呼吸解剖与生理资料.ppt

呼吸解剖与生理;;呼吸过程;一、 呼吸道与肺泡;;;正常肺小叶结构 ;肺泡;;肺泡结构模式图;;;II型肺泡细胞;;;;;二、 呼吸运动与肺通气;一、呼吸运动;胸式呼吸：肋骨和胸骨运动 腹式呼吸：膈肌舒缩活动 平和呼吸：膈肌、肋间外肌。;吸气主动，呼气被动;1.（1）胸膜腔： 胸膜脏层和壁层之间的腔。 （2）胸内负压： 胸内压=大气压－肺回缩力 胸内压=－肺回缩力;;;;（一）肺容量 1. 潮气量(TV)：平和呼吸时，每次气体进出肺的气量， 平静呼吸时，潮气量为400-600ml，平均为500ml。 2. 补吸气量和深吸气量： 补吸气量(IRV)：平和呼吸后，尽力吸气所吸入的气量， 正常成年人为1500-2000ml。 深吸气量：潮气量和补吸气量之和。 3. 补呼气量(ERV) ：平和呼吸后，尽力呼气所呼出的气量， 正常成年人为900-1200ml 。 ;肺容量与肺通气量;肺容量图示: 潮气量 补吸气量和深吸气量 补呼气量 肺活量和时间肺活量 肺总容量 无效腔 ;（二）肺通气量 1. 每分通气量 每分通气量=潮气量×呼吸频率（次/min） 2. 肺泡通气量 生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔 肺泡通气量=（潮气量-生理无效腔） ×呼 吸频率（次/min）;（三）、肺通气阻力 呼吸道阻力：呼吸道中对气流的反作用力。包括： 1. 弹性阻力 胸廓的弹性阻力 肺的弹性阻力 2. 非弹性阻力 气道阻力 组织粘滞性阻力 惯性阻力 ;1 弹性阻力;;;肺泡表面活性物质的生理作用;;;;;;三、呼吸气体的交换;一、呼吸气体的分压和溶解度 混合气的总分压=各气体的分压的总和;二、气体在肺和组织的交换;;气体弥散;气体交换 肺部:肺泡气中O2的分压大于 肺毛细血管O2 的分压, O2 进入血管. 肺泡气中CO2 的分压小于 肺毛细血管CO2 的分压, CO2进入肺泡. 组织:组织中O2的分压小于毛细 血管O2 的分压, O2进入组织. 组织中CO2 的分压大于毛细 血管CO2 的分压, CO2进入 血管. ;;三、肺泡通气与血流量的相互关系;（一） 肺泡通气量决定因素;肺血流量;V/Q比值;通气-血流匹配;四、气体在血液中的运输;;一、氧的运输 Hb与O2结合特征： Hb+O2=HbO2 变构效应 ： 紧密型(T型)+O2 疏松型(R型) ;（一）氧的化学结合 1. 氧合：血红蛋白与氧的结合方式 2. 氧容量：每100ml血液的血红蛋白化学结合 氧的量（20.8ml），称为血红蛋白的 氧容量 3.血红蛋白氧含量 ：每100ml血液的血红蛋白 实际结合氧的量，称为血红蛋白氧 含量 。 4. 氧饱和度：血红蛋白氧含量所占血红蛋白的 氧容量 的百分数称为血红蛋白氧饱 和度。 ;氧的化学结合 Hb+O2=HbO2;（二）氧离曲线及其影响因素 氧离曲线：表达氧分压与氧饱和度之间的关系的曲线。;;影响氧离曲线的因素 1. CO2和pH的影响 2. 温度的影响 3. 2,3-DPC的影响;二、二氧化碳的运输;;五、 呼吸的调节;一、各级呼吸中枢及其相互关系;呼吸中枢: 延髓基本呼吸中枢： 调整呼吸节律 脑桥呼吸调整中枢： 长吸气中心 呼吸调整中枢 长吸气中心位于低位脑 桥，负责启动吸气。 呼吸调整中枢位于脑桥 上部，负责启动呼气。;呼吸神经元: 吸气神经元 呼气神经元 跨时相神经元;;2、大脑皮层对呼吸运动的调节