肾病综合症_123456.pptVIP

疑难病例讨论;;;病情介绍;实验室阳性体征： 白细胞计数 ：18.98*10^9/L→17.29*10^9/L→10*10^9/L→7.8*10^9/L （4.0-10.0*10^9/L） 钾：3.28mmol/L→3.1mmol/L→3.03mmol/L→3.99mmol/L→4.81mmol/L （3.5-5.1mmol/L） 肌钙蛋白I： 2.23 ng/ml→2.73 ng/ml→4.44 ng/ml→1.08ng/ml→0.74ng/ml （0.04ng/ml） 凝血APTT ：118.80 秒→65.8 秒→45.6 秒 （22.6-45.0 秒） 纤维蛋白原： 6.04 克/升→4.96 克/升→3.38 克/升 （2.0-4.0克/升） D-二聚体： 0.91 mg/L→0.84 mg/L→0.37 mg/L （0.5 mg/L） 白蛋白：13.8 g/L→19.7 g/L→19.0 g/L→24.8 g/L →27.7 g/L （34.0-54.0g/L） 癌胚抗原： 5.29ng/ml （5 ng/mL） 糖类抗原125：1000 （35 u/mL） 糖类抗原199：316.52 （37 u/mL）;心超示：主动脉瓣关闭不全（轻度）、二、三尖瓣关闭不全（轻度、）左室舒张功能渐退 双肾、输尿管B超示：双肾实质性损害;氯比格雷、阿司匹林抗血小板聚集； 达肝素钠抗凝； 阿托伐他汀调脂； 法舒地尓改善微循环； 血栓通活血化瘀； 兰索拉唑抑酸护胃； 呋塞米及螺内酯利尿、减轻心脏负荷。;根据以上信息，提出相关护理问题;入院时护理诊断： 头晕、心悸：与心排血量减少有关 体液过多：与下肢重度水肿有关 活动无耐力：与心排血量减少有关 焦虑和恐惧：与不了解疾病预后、环境陌生有关 营养低于机体需要量：恶心呕吐、进食量少有关 潜在并发症：电解质紊乱、心衰、猝死;概念：NS是指有各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。;; 分类 ;;感染;利 尿 消 肿;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利(开搏通) 贝那普利(洛汀新) 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦(科素亚) 氯沙坦(代文) 伊贝沙坦(安博维) 饮食控制;降血脂;糖皮质激素;使用链激酶或尿激酶溶栓，并配合使用抗凝剂;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施; ;满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、高血糖、糖尿、骨质疏松、肌肉萎缩等。 ;;心源性水肿：右心衰特点： 浮肿首先出现在身体下垂??位，下肢浮肿 伴颈静脉怒张、肝肿大 、胸腹水等体循环瘀血表现 肾源性水肿：特点： 晨起眼睑、颜面水肿 全身性水肿，胸腹水 常伴尿检异常、高血压、肾功能损害等 ;;症状的护理;;;;Thank you!