第16章肾上腺皮质激素.ppt

第十六章; 第一节 内分泌系统简介;1. 肾上腺; 1849 年Addison发现，皮质激素分泌减少会导致人体极度虚弱，食欲减少，低血压，皮肤色素沉着过度和精神压抑等。如阿狄森氏病。;蛋白质代谢障碍 蛋白质分解增强 皮肤浅薄，易起淤斑、紫纹;肾上腺皮质功能亢进——肥胖 ;肾上腺结构;肾上腺皮质结构及功能 ; 2.肾上腺皮质激素;肾上腺素;糖皮质激素种类;主要天然肾上腺皮质激素; 口服、注射均可吸收。主要在肝中代谢，可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效,故严重肝病患者应直接用氢化可的松或泼尼松龙。;糖皮质激素作用;抗毒作用;2;抗休克作用;对造血系统影响;对代谢的影响;1.替代疗法 肾上腺皮质及脑垂体前叶功能减退。 2.严重感染 如中毒性菌痢、暴发型流脑、败血症、严重肝炎、流行性腮腺炎等。控制病情，不能消除病因，抗炎不抗菌，机体的防御功能↓，致感染扩散，必须与足量有效的抗菌药合用。 ;3.防止炎症后遗症 如脑膜炎、心包炎、关节炎等，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。;4.免疫性疾病 1)风湿热、风湿及类风湿性关节炎、皮肌炎。 2)器官移植;5.高热 6.各种严重休克 特别是中毒性休克。 7.血液病 再生障碍性贫血、血小板减少症和紫癜、粒细胞减少症。; (1)类肾上腺皮质功能亢进综合征，因物质代谢和水盐代谢紊乱所致。;类肾上腺皮质功能亢进综合征;糖皮质激素的不良反应;(6)诱发精神病或癫 (7)白内障、青光眼。 (8)肾上腺皮质萎缩和功能不全。 (9)反跳现象或停药综合症（戒断症状）; 突然停药或减量过快或停药半年内遇到严重应激情况（严重感染、创伤、出血）可发生肾上腺危象（表现肌无力、低血压、低血糖、甚至昏迷或休克）。 措施：①长期用药需逐渐减量停药; ②停药前加用促肾上腺皮质激素或采取隔日给药。 停药后可连续使用适量促肾上腺皮质激素 （ACTH），停药半年内遇到严重应激情况应及时给足量糖皮质激素。;禁忌证;有关肾上腺的小知识;动物福利的提出;家居色彩中的健康学问 ;零食女人？ ;家庭防治措施;避免使用酒精 酒精、咖啡因、烟草等???质对肾上腺具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、红肉、汽水、糖及白麦粉等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。 多吃新鲜蔬果 多吃生鲜蔬果，尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物，可以加入饮食中。吃深海鱼、鲑鱼、鲔鱼，一周至少3次。 适度的运动 适度的运动有助刺激肾上腺的功能。要付诸行动保护这些腺体，否则它们可能产生疲乏。 ;THE END！