高通量透析对慢性肾衰竭患者的微炎症和免疫影响.pdfVIP

高通量透析对慢性肾衰竭患者的微炎症和免疫影响?微球蛋白??甅?浓度。??募觳獠捎妹庖弑茸欠ǎ琜???捎镁?进行比较，观察??组和??组患者单次透析前、后????、摘要目的：观察高通量血液透析和低通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及免疫的影响，探讨高通量血液透析在改善维持性血液透析患者微炎症状态及调节免疫的作用。方法：选取??年?轮????月在石家庄市第一医院血液净化中心及肾内科治疗的慢性肾衰竭患者?例，男性?例，女性?例，随机分为?椋焊咄?垦R和肝????????骄?炅?????．?岁，平均透龄?．?????鲈拢?褂媚っ婊?．??⒊?讼凳???痟·??的聚砜膜透析器???鹿鶩????公司?坏屯?垦R和肝????????骄?年龄?．??．?岁，平均透龄?．?????鲈拢?褂媚っ婊齦。??⒊?讼?数???／????的聚砜膜?透析器?鹿鶩????公司?Ｋ?谢颊?每周透析?危?看?小时，均使用碳酸氢盐透析液，低分子肝素?胝?抗凝，透析液流量为???痬?，血流速为???痬?，使用动静脉内瘘，透析机为???Ｋ?谢颊卟∏槲榷ǎ?肝鍪奔渚????鲈隆Ｈ胙』颊?均排除?鲈履谟兄刂⒎尾考叭?硇愿腥净蚱渌?庖咝约膊。?医?个月内未接受输血、激素或免疫抑制剂的治疗者，有手术及外伤史，有严重心衰、肝硬化、肝衰竭及严重营养不良者；且在治疗期间均常规使用降压药、叶酸、促红细胞生成素???⑻?恋瘸９嬉┪铩８咄?垦R和肝????组、低通量血液透析????槟炅洹⑿员鸸钩刹钜煳尥臣蒲б庖?????。抽取??组及??组患者首次透析前、后血标本及透析??月后透前的血标本，每次抽血??Ｒ陨媳瓯揪?胄暮笕⊙G澹??胬涠?保存。检测血清??从Φ鞍???、同型半胱氨酸????细胞亚群及争性放射免疫分析法，同型半胱氨酸???捎萌?远?ü馄?衩庖叻ǎ琓细胞亚群采用????流式细胞仪检测。对高通量血液透析???组、低通量血液透析???组的????、?．?水平及?赴?侨罕壤??．?水平及?赴?侨罕壤??巴肝?个月后?????、???水中文摘要????? 个月后差异无统计学意义??．???中文摘要平及?赴?侨罕壤?谋浠?７?险??植嫉氖?菀跃???曜疾??縮?表示，不符合正态分布的数据使用中位数????琍??７?险???检验和方差齐性检验，两组间比较用?煅椋?陨砬昂蟊浠?冉嫌门涠詔检验。不符合正态性检验或方差齐性检验，两组间比较用非参数??．????煅椋?陨砬昂蟊浠?冉嫌梅遣问齏?????胖群图?验。俨?．??蒲Р钜煊邢灾?裕?捎肧????软件包进行数据分析。结果：??组及??组患者治疗前各项临床资料经统计学处理均无统计学差异?????，提示两组患者具有可比性。??组患者首次透析后????、???水平与透析前相比下降，有统计学意义沪?，??琇??槭状瓮肝龊驝?、????甅?水平与透析前相比无统计学差异伊?．????瘟?个月后，???组患者????、?．?水平与治疗前相比明显下降∽?．??籐??颊逤?、????甅??接胫瘟魄?相比无统计学差异伊?．???訦??癓??瘟坪罅阶楦飨钪副杲?行比较，??组????、?．?差异有统计学差异?????。?瘟?个月后，??组患者?赴?侨篊?、??癈?比例及??疌?比值较治疗前明显上升，差异均有统计学意义?????，治疗?鲈潞驢??橛隠??镃?／??锨吧?撸?型臣蒲б庖??????，???组首次透后与透前??疌?较前升高，有统计学意义??．??琇??槲蘼凼状瓮负笥胪盖癈?／??戎狄约爸瘟?结论：?咄?垦R和肝瞿芄惶岣逿细胞亚群比例，对维持性血液透析患者免疫有改善作用。?咄?垦R和肝瞿芄挥行?宄鼵?、??甅??纳苹颊呶⒀字⒆刺???咄?客肝瞿芄唤档脱=琀?水平，减少心血管并发症。?唐谘芯咳衔狧??萀??幸欢ǖ挠攀疲?ɑ剐杞?徊窖芯坷?证实。? 关键词：高通量血液透析；微炎症状态；?环从Φ鞍祝煌?桶腚装彼幔??赴?侨海籶?⑶虻鞍?中文摘要 由????????????篢??????????：?曲??篐??????????；??????????????????，?????，???琓?????????????????．?????????英文摘要????????篢?????．?????，????????，????????????????．?????，?????，???????瑃??．????，??????????／?????．?士????．?士?．????／??????，?????琹?????????????????痬?，?????痬?，???????瓻???????????．?????猺????????，????琓???．?????????甌????瑃?????， 琾????????谢???????????????????????????????????