钩虫、广州管圆线虫资料.ppt

钩虫、广州管圆线虫; 第 五 节　钩 虫　 hookworm （十二指肠钩虫，美洲钩虫） ; 钩虫是钩口科线虫的统称，绝大多数寄生于哺乳类动物。寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。 寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重。 ;一、寄生部位和所致疾病 主要寄生于人体小肠上段， 引起钩虫感染和钩虫病。 ; 二、形态 １、成虫：成虫 （1）细长、长约１cm、半透明，肉红色，前端较细，向背面仰曲，形成颈弯，雄虫尾端角皮扩大形成膨大的交合伞，雌虫末端呈圆锥形。;;（2）外形上： 十二指肠钩虫呈“c”形； 美洲钩虫呈“s”形。 ;;（3）消化系统：发达的口囊为其特征； 头腺１对，主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶 十二指肠钩虫：口囊，钩齿二对。 美洲钩虫：口囊，板齿一对。 ;;钩虫咬附于肠黏膜上;（4） 生殖系统：雄虫单管型，雌虫双管型； 雄虫末端膨大为交合伞，其背辐肋的分支特点是鉴定虫种的重要依据之一；交合刺１对。;;; 两种钩虫成虫鉴别： 鉴别点　　十二指肠钩虫　　　美洲钩虫 体形　　　“Ｃ”形　　　　　 “Ｓ”形 口囊 两对钩齿 一对板齿 交合伞 圆形 扁圆形 背辐肋 远端分二支， 基部分二支， 每支再分三小支 每支分二小支 交合刺 两刺末端分开 两刺合拢;c：;3、幼虫： 杆状蚴 第一期杆状蚴 第二期杆状蚴 丝状蚴：口孔封闭。（感染期蚴） 丝状蚴 ;三、生活史： 二种钩虫生活史基本相同;;生活史过程 成虫（人小肠上段） 虫卵随粪排出 ，体外发育 24h 孵出幼虫（第一期杆状蚴） 48h 第一次蜕皮 发育为第二期杆状蚴 5-6天 第二次蜕皮 发育为丝状蚴（感染期蚴），口孔封闭 经皮肤进入人体 入血，经心至肺 至肺泡 逆行支气管??气管至咽 随吞咽入小肠 第三、四次蜕皮 发育为成虫。　 ;生活史要点： （1）感染途径： 经皮肤感染，十二指肠钩虫可 经口感染。 感染期：丝状蚴 （2）迁延移行现象——幼虫进入人体内以后的发育速度，有很大差异，有的还可以“暂停发育”状态留在宿主组织内，并长期在人体内迁延移行，称为~。十二指肠钩虫、犬钩虫存在上述情况，美洲钩虫尚未发现。 ;四、致病 二种钩虫致病作用相似，但十二指肠钩虫对人体的危害性更大。 ;1、幼虫期致病： （1）钩蚴性皮炎（粪毒） （2）呼吸道症状（局部出血；炎性浸 润）： 咳、血痰、哮喘 ;2、成虫期致病： （1）消化道病变及症状：肠粘膜散在出血点及小溃疡； 消化道症状及“异嗜症” ; （2）钩虫性贫血：缺铁性贫血。 为其主要致病作用 ;贫血机理： ① 成虫寄生于小肠，咬附吸血，边吸边排 ② 分泌抗凝素，渗血 ③ 更换吸血部位，漏血 ④ 组织血管损伤，失血 ⑤ 肠粘膜溃疡，吸收减少 贫血性质： 小细胞低色素性贫血（铁，蛋白质丢失导致） ; （3）婴儿钩虫病：贫血严重、发育极 差、合并症多、 病死率高 （4）嗜酸性粒细胞增多症 ;;五、诊断： 病原学检查 1、饱和盐水漂浮法