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PAGE \* MERGEFORMAT44 静脉疾病： 静脉瓣膜功能不全 一、什么是静脉瓣膜功能不全？ 静脉瓣膜功能不全是静脉系统常见的疾病，是指深静脉瓣膜不能够紧密关闭，引起血液逆流，分为原发和继发两种。病理改变由于先天静脉壁薄弱，再加上长期血液瘀滞，静脉压力增加，早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弱力纤维萎缩、消失、均为结缔组织所代替，静脉壁常因扩张而变薄，静脉瓣膜的弹力纤维也发生退化。瓣膜虽呈薄膜状，无深静脉炎后瓣膜增厚的迹象，但瓣膜关闭不全，两个瓣叶不能紧密对合，导致瓣膜关闭不全，血流从两个下垂瓣叶之间向下逆流。激发的是在深静脉血栓形成后瓣膜功能不全及下肢静脉曲张后导致静脉瓣膜功能不全。 二、静脉瓣膜功能不全由什么原因引起的？ 瓣膜结构薄弱，在持久的逆向血流及血柱重力作用下，瓣膜游离缘松弛，因而不能紧密闭合，造成静脉血经瓣叶间的裂隙向远侧逆流;如果深静脉瓣膜发育异常，仅有单叶或虽有三叶但不在同一平面，或瓣膜缺如，导致静脉高压和瓣膜关闭不全。由于持久的超负荷回心血量，导致静脉关腔扩大，以至造成瓣膜相对短小而关闭不全，故又称“相对性下肢深静脉关闭不全”。 三、静脉瓣膜功能不全高发人群： 1、年龄，瓣膜组织结构随着年龄的增加逐渐发生一些退行性改变； 2、瓣膜遗传性缺失； 3、损伤； 4、炎症。 四、静脉瓣膜功能不全有哪些症状？ 1、轻度：久站后下肢沉重不适，浅静脉扩张或曲张，踝部轻度浮肿。 2、中度：浅静脉明显曲张，伴有轻度皮肤色素沉着及皮下组织纤维化，下肢沉重感明显，踝部中度肿胀。 3、重度：短时间活动后就出现小腿胀痛或沉重感，浮肿明显并累及小腿明前静脉明显曲张，伴有广泛色素沉着、湿疹或溃疡（已愈合或活动期）。 五、静脉瓣膜功能不全的巨大危害： 1、肿胀：肿胀通常是下肢深静脉功能不全的重要主诉。肿胀开始于踝部，然后缓慢向小腿延伸，有时甚至可以波及大腿。肿胀在白天明显，晚间休息后逐渐缓解。肿胀主要是因为运动时缺少静脉低压，这提示与腓肠肌泵功能障碍有关。有些病人有严重的深静脉逆流，但活动时肿胀却不明显，这种现象揭示肿胀并非由单纯轴向逆流引起，更有可能是逆流间接作用于腓肠肌交通静脉而引起。 2、疼痛：疼痛并非常见，主要是因为白天活动时下肢蹦紧而造成的不适。 3、静脉性跛行：病人由于静脉流出道严重受阻，在活动时会产生肌肉疼痛，这种症状称为静脉性跛行。但有些病人虽然没有机械性静脉流出道阻塞，但仍可表现有静脉性跛行症状，可能的解释是由于静脉逆流极为严重，产生的后果与严重的静脉流出道阻塞相识。此外，下肢深静脉瓣膜功能不全病人普遍有抽筋现象。 4、皮肤改变：腓肠肌泵功能正常时，既使有严重的静脉逆流，如4级静脉逆流，也很少会出现水肿、色素0沉着、脂质硬化性皮炎和溃疡等症状。而一旦逆流造成交通静脉功能不全，并影响肌泵功能时，以上的症状会迅速出现或进一步恶化。足靴区的皮肤改变常常是腓肠肌静脉血栓形成的特征性表现。 静脉炎 一、什么是静脉炎？ 静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。临床数据表明，91%以上的静脉炎都会伴有血栓，形成血栓性静脉炎。血栓的形成导致静脉血液回流不畅，所谓通则不痛，一旦血流不通，疼痛症状就由此产生，患者普遍出现触及痛、按压痛、行走痛。患肢红肿、出现索状硬条或串珠样结节。少数患者可有发热、体内白细胞总数增高等。严重时患处皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张及毛细血管扩张。后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡，且不排除严重性并发症。 二、静脉炎的病因： 1、吸烟因素：吸烟可导致血管痉挛，本病有吸烟病史者占80%—95%。 2、内分泌因素：性激素、前列腺素缺乏，导致血液高凝状态而使血栓形成。 3、寒冷、潮湿、营养不良、外伤、细菌感染及毒素、化学药品刺激可引起血管舒张失调，致血管炎性增生。 4、疾病疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高，血管内易形成斑块，形成血栓。 5、自身免疫功能低下而致病。 6、久蹲：可致血流不畅、局部缺血、缺氧，使血管爱损，内膜损伤，静脉内压力增高，导致静脉血栓形成。 7、外伤：导致静脉壁的损伤，刺激静脉内膜，致使血流滞缓，诱发静脉血栓和静脉炎开成。 三、静脉炎的高危人群： 1、血流速度缓慢的人：大家都知道血流缓慢比较容易造成血小板的粘结，一旦血小板粘结到血管壁上，就会引发静脉炎。哪些人血流速度比较缓慢呢?专家是这样说的，长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤患者，妊娠妇女的血流速度均缓慢。 2、血液凝固性增高的人：血液凝固性增高跟血比较稠，老是堵塞血管是一个道理。血液凝固性增高，加上血流缓慢，肯定会堵住血管，引发静脉炎。冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高，纤溶活性降低，血液凝固性增高而引起静脉炎形成。 3、血管内