顽固性高血压的罪魁祸首——睡眠呼吸暂停综合症.docVIP

顽固性高血压的罪魁祸首——阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 随着人口老龄化及人群体重的日益增加，顽固性高血压也变得越来越常见了。顽固性高血压（RH， resistant hypertension）是指高血压患者应用改善生活方式和至少3种足量降压药物治疗（其中包括利尿剂），血压仍不能控制在140/90mmHg以下。近年来，国内外学者均在相关研究中证实OSAS可以导致高血压的发生。2003年美国预防、监测、评估与治疗高血压全国委员会第七次报告（JNC7）已将睡眠呼吸暂停列为已知高血压原因的首位[2]，更是占到继发性高血压的80%。 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrom，OSAS)是临床上常见并具有一定危险的呼吸障碍综合征，其特点为睡眠中因上呼吸道部分或完全闭塞，造成反复发作的呼吸暂停和低通气，从而导致频繁的低氧血症和觉醒，继而引发一系列临床病理生理并发症。目前医学专家们已经解析了OSAS与顽固性高血压的相关性及可能的发病机制。 OSAS与顽固性高血压（RH） 1 顽固性高血压的发病率及二者相关性? 目前已经有很多大规模多中心的临床试验数据来说明顽固性高血压（RH）的发病率。在共有14722名患者的ALLHAT试验中，27.3%的患者需要三种或三种以上药物治疗，经过一年随机治疗后，仍有47%患者存在药物抵抗。Syst-Eur研究