方强---欧洲液体复苏指南(CMAICU年会)研究报告.ppt

浙江大学附属第一医院 重症医学科 方强; 背景和目的;;; 方法; 证据分级; 结果和原则; 推荐1;Renal replacement therapy associated with hydroxyethyl starch(HES); 推荐2;Annals of Surgery,2011:253(3):470-83;急性肾损伤和剂量依赖的增加与使用HES严重脓毒症或脓毒性休克病人的死亡率 ;经常有报道：输注HES后病人出现凝血功能受损和出血，特别在心脏手术病人中; 推荐3;Annals of Surgery Volume 253, Number 3, March 2011;Intensive Care Med (2011) 37:86–96;Crit Care Med 2011 Vol. 39, No. 2; 推荐4;在一项有2225个成人创伤病人的回顾性研究中，与非羟乙基淀粉组相比，使用羟乙基淀粉的脑外伤病人具有更高的死亡风险（OR 2.5, 95%CI 1.77-3.54）。;一项脑动脉瘤病人的队列研究显??：明胶或HES的剂量依赖与输血需要的增加有相关性（P=0.003），6个月神经系统不良预后（OR 4.45,95%CI 1.11-17.77） ;; 推荐6; 推荐7; 推荐8; 推荐9