肺结核的影像学表重点.ppt

肺结核的影像学表现;肺结核;肺结核—病理改变;—增殖性病变：结核结节为典型的增殖性病变，上皮样细胞为结节的主要成分，小者为粟粒，大超过小叶，梅花瓣状为典型的腺泡增殖性病变。 --变质性病变：结核菌毒力较强，但机体变态反应高，使组织迅速坏死成干酪样，引流支气管排出成空洞；也可经支气管、血管播散。 ;肺结核—病理演变;肺结核—临床表现;肺结核—临床分期;好转期： --病变较前缩小；--空洞闭合或缩小；-- 痰菌转阴连续3个月，每月至少一次涂片或集菌法检查。 稳定期：-- 病变无活动，空洞闭合，痰菌连续6个月以上阴性；-- 空洞仍存在，痰菌连续阴性一年以上。 属于临床治愈。再2年，连续阴性，则为临床痊愈。 ;肺结核—临床分型;肺结核—影像表现;原发综合症;原发肺结核—胸内淋巴结结核;肺结核—影像表现;均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核。;血行播散型肺结核 ;肺结核—影像表现;;;肺结核—影像表现;;;肺结核—影像表现;;;肺结核—影像表现;肺结核—影像表现;结核性胸膜炎患者胸膜厚度一般不超过1cm，胸膜面光滑，以肺底部明显，纵隔胸膜增厚的程度明显小于其他部位胸膜 ，可合并明显胸膜粘连。 ;;;讨论;多灶性：病灶周围可出现卫星灶，其余肺叶、段可因干酪性病灶通过支气管播散出现类似病灶，甚至向胸膜浸润，形成胸水、胸膜增厚、粘连或向纵隔淋巴结发展。多态性：即所谓“通病异影”。因为肺结核的病