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参考文献??????????????????????..
附录????????????????????????..
附表1 HAMD.17抑郁筛查量表??????????。
附表2健康状况简易调查表(sF一36)???????..
附表3知情同意书????????????????.
附表4缩略语??????????????????.
综述????????????????????????????????..
综述参考文献??????????????????.. n船坞掳均n弘
中文摘要
冠状动脉旁路移植术术前抑郁筛查
及他汀对术后早期抑郁的影响
目的:
冠心病患者中抑郁发生率高,大量临床证据表明抑郁是冠状动脉旁路移植术术
后患者发生不良心血管事件的独立危险因素。目前国内关于冠状动脉旁路移植术患
者围术期抑郁的研究较少,已有研究样本量普遍较少,本研究试图通过较大样本量
了解围术期抑郁发病现状及危险因素。此外,国内外文献报道他汀或许能改善冠心
病患者抑郁,但对于接受冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,他汀对于抑郁的作用
未知。本研究是国内外首个对接受冠状动脉旁路移植术的患者围术期使用他汀及安
慰剂进行干预的随机对照双盲试验,试图阐明他汀对冠状动脉旁路移植术患者术后
抑郁状态及生活质量的影响。
方法:
本研究是一项随机对照双盲试验,连续收集了t;12012年7月10日至2013年10月
30日间在阜外医院接受首次CABG患者的临床资料,共计387例。排除标准:(1)年
龄小于18周岁;(2)既往接受冠状动脉旁路移植术,或原定手术取消;(3)未能于围术
期1月内持续服用分配药物;(4)语言、理解障碍而无法完成问卷;(5)有精神病史;(6)
要求退出。每位入选患者至少在接受手术前3天完成抑郁评估和生活质量评分。本
研究中应用HAMD.17量表评估抑郁,SF.36评价生活质量。本研究已经通过伦理
委员会批准并且每位研究参与者均已签署知情同意书。
结果:
共入选387人,各种原因退出14人,最终获得373人完整资料。全组患者平均
年龄为(61.2+8.4)岁,女性患者72例(19.3%);其中包括高血压患者249例(66.8%);
糖尿病患者120例(32.3%);高脂血症246例(66.0%);44例(11.8%)曾发生过脑
血管意外。本研究人群中术前抑郁症状总的发生率为27.9%,术后14.5%,他汀组
抑郁评分4.1±4.3,安慰剂组抑郁评分3.8-t-3.8,两组问无统计学差异(p=O.55)。
他汀组抑郁患病率12.5%,OR[95%C1 0.4-1.3,p=0.28]。
结论:
本研究结果显示接受冠状动脉旁路移植术患者术前抑郁患病率高,术后一月抑
郁患病率降低。他汀不能降低患者冠状动脉旁路移植术后一个月时抑郁发生率。
关键词:
冠状动脉旁路移植术;抑郁;他汀
Risk factors of preoperative depression and effect of statin on
depression in patients undergoing coronary artery bypass surgery
Abstract
objectives:
The prevalence of depression is much higher in the patients with coronary artery
disease
compared with the general populmion.More importantly,depression is believed to be
one of the independent risk factors of poor prognosis after CABG surgery.The current
researches on depression of coronary disease patient in China are insufficient,this study
aim to obtain beaer understand on this issue.Moreover,some evidence showed that
statin could improve depression in patients with coronary artery disease.However,
inconsistent results render the effect of statin on depression in patient undergone CABG
surgery.This study is designed to elucidate the effect o
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