淋巴结转移情况对胰腺癌预后的影响.pdfVIP

目录 一、中文摘要……………………………………………………………………3 二、英文摘要……………………………………………………………………4 三、正文…………………………………………………………………………5 引言………………………………………………………………………5 方法与对象………………………………………………………………5 结果………………………………………………………………………8 讨论……………………………………………………………………13 结论……………………………………………………………………15 四、参考文献…………………………………………………………………16 五、致谢………………………………………………………………………18 六、综述………………………………………………………………………19 2 万方数据 淋巴结转移情况对胰腺癌预后的影响 摘要 目的：探讨胰腺癌淋巴结转移相关因素对胰腺癌预后的影响。 方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院2004.01~2011.09 的61 例接受胰十 二指肠切除术的胰腺癌病例资料，对是否有淋巴结转移、淋巴结检出数目、淋巴 结转移数目、阳性淋巴结位置、淋巴结阳性比例（LNR ）等因素分别进行分组分 析。应用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，对生存率采用log-rank 检验。采用COX 风险回归模型进行多因素分析。所有数据经PASW18.0 统计软件处理，结果以 P 0.05 为显著性差异。 结果：61 例病例中，患者6 个月、1 年、3 年、5 年生存率分别为：84.6% ，47.7%， 14.3%，9.1%。中位生存期13 个月（95%CI 9.158~16.842 个月）。单因素分析显 示：是否有淋巴结转移对生存期影响差异有统计学意义，有淋巴结转移组（pN1 ， n 37 ）中位生存期9 个月；无淋巴结转移组（pN0 ，n 24 ），中位生存期19 个月 （P 0.001 ）。淋巴结阳性患者中仅有第1 站淋巴结转移的（n 19 ）比转移超出第 1 站的（n 18 ）预后好（中位生存期11 月、7 月，P 0.014 ）。LNR≤0.2 者（n 19） 比LNR＞0.2 者 （n 14 ）预后好（中位生存期11 月、7 月，P 0.005 ）。而淋巴结 清扫数目无论在所有病例中还是在pN1 、pN0 亚组中，对生存期均无影响。pN1 组中，阳性淋巴结数目也不影响预后。多因素分析后显示，阳性淋巴结位置、 LNR 仍是影响胰腺癌预后的独立因素。 结论：是否出现淋巴结转移对胰腺癌的预后有显著影响，而淋巴结清扫数目不影 响胰腺癌的预后。若有淋巴结转移，其转移淋巴结数量并不影响预后，而转移的 淋巴结超出第1 站及LNR＞0.2 是预后的独立影响因子。 关键词：胰腺癌预后 淋巴结转移 LNR 3 万方数据 Prognosis impact of lymph node metastasis in pancreatic cancer Abstract Objective: To explore the prognosis impact of lymph node LN metastasis in pancreatic cancer. Methods: Clinical data of 61 patients with pancreatic cancer who underwent pancreaticoduodenectomy from January 2004 to September 2011 were analyzed retrospectively. Patients were categorized into groups by lymph node status N1/N0 , total count of lymph node detected, count of positive lymph node, location of positive lymph node, and lymph node ratio LNR respectively. Kaplan-Meier and Cox proportional hazard models were used to evaluate the prognostic effect. Results: Median survival for the overall 61 patients was 13 m