糖尿病患者动态血糖谱和指尖血糖差异的分析.pdfVIP

学位论文独创性说明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。 据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰 写过的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明 确的说明并表示谢意。 研究生签名： 时间： Dg年厂月仁日 学位论文版权授权书 本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留 学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位 论文用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查询。有权将学位论 文的内容编入有关数据进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密 的学位论文在解密后使用本规定。 研究生签名： 导师签名： 时间： 时间： 。s年S月冬El 。＆年}月() 日 糖尿病患者动态血糖谱与指尖血糖相关分析 研究生：曹婷 导师：朱筠副教授 摘 要 目的调查新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院病人糖尿病患者动态血糖 谱，严格控制血糖是延缓和减轻糖尿病(DM)慢性并发症发生和发展的重要手段。但 治疗实践中由于血糖监测不力，高血糖不能及时发现，且常常得不到理想控制。近 年来，动态血糖监测(CGMS)技术的成功研制与不断成熟和完善，为动念监测DM患 者的血糖波动情况提供了技术上的保证，分析糖尿病患者动态血糖与指尖血糖差异 分析，为临床治疗和发现许多一般血糖检测不易发现的问题，如不易察觉的低血糖、 苏木杰现象、黎明现象、一过性高血糖等，它能够提供连续的血糖图像，给糖尿病 患者提供了新的选择。同时易于发现血糖变化的规律，找到相应的对策。方法选 择2007年7月至2007年12月期间在新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院的2 型糖尿病患者共l 8例，1型糖尿病患者2例，年龄23岁一84岁，平均年龄56．1岁， 男性13例，女性7例，平均BMI：24．27，均符合糖尿病诊断标准为研究对象，应 用美国美敦力公司的动态血糖监测系统(CGMS)对病人进行血糖监测。同时应用美国 强生血糖仪对每人每天指端毛细血管血糖测定次数4次。每日下载CGMS数据，指 导下一天治疗。统计方法数据处理由SPSSll．0软件完成。结果采用t检验做显著性检 验。结果 (一)被测试的病人汇报的低血糖症及低血糖反应为3例4次而CGMS 监测示为9例13次出现血糖值3．9mmol／L。持续时间最长为3小时，最短约为几分 钟，除2例出现心悸、出汗、饥饿感等低血糖症状外，其余均无不适症状。低血糖 在午夜、早餐前、午餐前和餐后2．3小时均有发生。而指尖血糖监测未发现低血糖。 8例患者指端血糖未检测出同最高血糖。(二)定期对糖尿病患者进行动态血糖的监测， 可以规律指导患者控制饮食、积极运动、合理使用药物，以达到长期有效控制血糖 的目标。(三)动态血糖监测提示出现不易察觉的高血糖，影响患者最终选择的治疗 方案，影响预后。(四)定期监测24小时动态血糖可以了解全面的血糖谱，对评价 曾经的治疗及指导今后的治疗都均有临床意义，但是由于该监测费用较高1000元／3 天，大部分患者无法承受经济压力而选择放弃。结论CGMS与传统的指端血糖监 测方法的检测结果呈显著相关，准确而可靠。CGMS还克服传统的指端血糖监测方 法的局限性，如非连续性。且CGMS比传统的指端血糖监测方法更容易发现不易察 觉的低血糖及未控制的高血糖，证实CGMS监测血糖动态变化的优越性，可作为目 新疆医科大学医尊明融掌位论文 Ij{『血糖监测的补充手段。 关键词 糖尿病； 血糖监测； 连续动态血糖监测 摘要 Patient development blood sugar composes and the fingertip blood sugar relevance analyses glycuresis Postgraduate：Cao Ting Supervisor：Zhu Jun vice professor Abstract Objective Inquiring into the inpatient of xiajiang medical university the first affiliation hospital endocrine section glycuresis patient development blood sugar fair amount of confidence，controlling blood sugar strictly is the important means happening and developing delay and lighten chronic complication of glycuresis(DM)．Be that the bl