小儿脑瘫家庭护理概念.pptVIP

小儿脑性瘫痪的健康宣教 俞明君 一、脑性瘫痪的定义 1、小儿脑瘫定义： 是指出生前至出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征 。   2、脑瘫的发病情况： 　　脑瘫是一种常见的小儿疾患,近20年产科和新生儿医疗保健虽有极大发展,但脑瘫的发病率却无明显的 变化。发达国家的发病率为1.8‰～4.9‰, 　我国脑瘫(CP)的发病率为1.8‰～6.0‰。0～4岁肢体残疾儿童约62万，并以每年4.6万的速度递增,对提高我国人口素质产生极大影响。 　 3、 脑瘫的危害 　　脑瘫是一种严重的致残性疾患,主要造成运动障碍,致大量患儿长期或者终身残疾。严重的脑瘫儿童不仅个人生活不 能自理,而且影响学习和工作,无法参与家庭和社会生活,给家庭带来无法用金钱衡量的沉重心理负担和精神痛苦,影响国 民素质的提高,还带来一系列社会性问题。 二、健康宣教 1、特点： 因该病是一种严重的致残性疾病，具有病程长，恢复慢，致残率高的特点，除了药物治疗外，重要的是康复训练。家长要认识到疾病早期治疗的重要性，防止半途而废。长期坚持是脑瘫患儿康复的最有效途径。 有效途径 同时家长要给患儿心里支持，使其保持良好情绪，多与治疗师沟通，消除顾虑，正确认识和对待疾病，使患儿保持良好心态，以达到调畅情志，增加气机功能，以利于疾病的康复。 相互配合 活动及锻炼的重要性，对疾病的康复有重要作用。应制定合理的生活，康复计划，脑瘫患儿的康复过程比较繁琐，指导家长将医院康复和家庭康复结合起来，要细心且要有耐心，在康复治疗师与家长主动配合，并坚持长期正确的康复训练。 2、生活护理 家里要定时开窗通风，保持室内清洁，要注意患儿的保暖，衣服应柔软舒适，餐具，奶具要定期煮沸消毒。病情严重和不能保持坐位的患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种小儿脑瘫患儿，白天尽量减少卧床时间，一定要勤翻身，大小便后清洁会阴部，保持臀部皮肤清洁干燥，防止湿疹，防止褥疮或继发性感染。适当户外活动，但要注意安全防止烫伤，自伤，他伤等意外事故发生。 3、日常活动 日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，小儿脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。进食最好选用边圆平浅的、匙柄长而粗的较易握拿的汤匙。帮助患儿控制肩部，协助患儿的前臂外旋，大拇指根部往外转，将食物送人口中；患儿头颈常转向一侧，可将患儿的头转向另一侧并加以固定 对于后仰睡眠者可用布套将双肘套住，保持双肩向前，可促进两腿并拢，减少过分踢动；俯卧睡姿的患儿，不要用枕头，将患儿的脸转向一侧，若总是固定在一侧，要摆成反方向。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，培养独立更衣能力，养成定时大小便习惯，使其建立生活的规律及自我负责的态度。家长要学会如何防止患儿的异常姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作，如翻身，爬行，用手持物，单膝跪立等。定期接种各种疫苗。 4、饮食 脑瘫患儿大多营养情况欠佳，应根据患儿的需要制定饮食计划，提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿，母乳不足，采用合理的混合喂养或人工喂养，幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，蛋白质。食物应易消化，高营养，如牛乳、豆浆、蛋花汤、果汁、牛肉汤等。较大患儿则给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，多食蔬菜水果，提供愉快的进餐环境， 鼓励患儿自己进食，对独立进食困难患儿应进行饮食训练，根据患儿口部功能的发育，由流食、半流食至固体食物逐渐改变质地，在喂食时，应保持患儿头处于中线位，头后仰进食可致异物吸入，必要时喂食者可用手指向下清扫食道，帮助吞咽，每勺食物不宜过多以免产生呕吐或窒息。 切勿在患儿牙齿紧咬的情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿，应等患儿自行放松，对留口水的患儿避免用力擦嘴，以免减低唇部敏感度，可用毛巾轻拍咽部，增强吞口水意识。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。喂药时将小儿抱起或头略抬高，防止呛咳，鼓励患儿自行服药。 三、可从以下几方面进行脑瘫儿的康复训练 1、头的控制 可利用俯卧位训练抬头的能力，方法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。每天至少俯卧20分钟，以饭后1小时左右最适宜 。 2、翻身及爬方法 让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身；让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾两头提起来，保持只让他手和膝部着地，一边和他沿地板慢慢的前进，一边鼓励他，一边帮他移动手臂，另一人帮助交替活动他的脚，帮他用力爬向某一个目标。 3、支撑后背保持坐姿 在自己手臂的支撑下坐起，把它喜欢的物品放在面前引起注意，藉以保持较长时间的坐姿，渐渐减少支撑，最后独坐。