第04章血液要点.ppt

血液 Blood 李金茹 天津医科大学基础医学院 lijr@tijmu.edu.cn 概述 血液（外周血）健康成人约有5L，占体重的7％ 血液的组成 血浆 55% 血细胞 45% · 血清 serum · 血象 血细胞的分类及正常值 红细胞 M ( 4.0-5.5 ) ×1012/L F ( 3.5-5.0 ) ×1012/L 白细胞 (4.0-10)×109/L 有粒细胞 中性粒细胞 50-70% 嗜酸性粒细胞 0.5-3% 嗜碱性粒细胞 0-1% 无粒细胞 淋巴细胞 25-30% 单核细胞 3-8% 血小板 (100-300)×10 9/ L 1 红细胞 erythrocyte / red blood cell 形态 双凹圆盘状，直径7.5 ?m 结构 成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白hemoglobin (Hb)男性 120-150g/L 女性 110-140g/L 功能 供O2和携带大部分CO2 特性 细胞膜骨架 溶血 ABO血型 寿命 120天 网织红细胞 reticulocyte 骨髓进入血流尚未完全成熟的红细胞 细胞内残留的核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状 成人网织红细胞占红细胞总数的0.5 --1.5％。 2 白细胞 leukocyte / white blood cell 有粒细胞 中性粒细胞 50-70% 嗜酸性粒细胞 0.5-3% 嗜碱性粒细胞 0-1% 无粒细胞 淋巴细胞 25-30% 单核细胞 3-8% 2.1 中性粒细胞 neutrophilic granulocyte / neutrophil 结构 L.M. 球形，直径10-12 ?m 核分叶状（2-5 叶）或杆状 胞质含许多细小均匀淡粉色的颗粒 结构 E.M. 特殊颗粒 碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素 嗜天青颗粒（溶酶体） 酸性磷酸酶、髓过氧化物酶 功能 具有很强的趋化作用和吞噬功能 2.2 嗜酸性粒细胞 eosinophilic granulocyte / eosinophil 结构L.M. 球形，直径10-15 ?m 核多为 2 叶 胞质内充满粗大、均匀、桔红色的嗜酸性颗粒。 结构E.M. 颗粒含致密结晶体 酸性磷酸酶、过氧化物酶、组胺酶、芳基硫酸酯、阳离子蛋白 功能 减弱过敏反应 杀死寄生虫或虫卵 2.3 嗜碱性粒细胞 basophilic granulocyte / basophil 结构L.M. 球形，直径10-12 ?m 核分叶或呈“S”形 胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒 结构E.M. 颗粒 肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子 胞质 白三烯 功能 参与过敏反应 2.4 单核细胞 monocyte 结构L.M. 球形，直径14-20 ?m 核呈肾形、马蹄铁形，色浅， 胞质丰富、弱嗜碱性，内含细小嗜天青颗粒。 结构E.M. 细胞表面有皱褶和微绒毛，胞质含许多溶酶体。 功能 有吞噬和杀菌作用，进入结缔组织后分化成巨噬细胞。 2.5 淋巴细胞 lymphocyte 结构L.M. （小淋巴细胞） 球形，直径6-8 ?m 核为圆形，一侧常有浅凹，核染色深，胞质嗜碱性。 结构E.M. （小淋巴细胞） 游离核糖体，粗面内质网，高尔基复合体，溶酶体。 分类 胸腺依赖淋巴细胞 T 细胞 骨髓依赖淋巴细胞 B 细胞 自然杀伤细胞 NK 细胞 功能 参与免疫反应 3 血小板 blood platelet 结构L.M. 是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块， 呈双凸圆盘状，直径2-4 ?m 分颗粒区和透明区 结构E.M. 表面 附着血浆蛋白（凝血因子） 透明区 微丝微管 颗粒区 特殊颗粒、致密颗粒 功能 参与止血、凝血