72学时第一章-望色课件.pptVIP

第一章 望诊 第一节 全身望诊 二、望 色 望色的概念 望色，又称“色诊”，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色和光泽的变化，用以诊察病情的方法。 色——血——阴； 泽——气——阳。 （一）面部色诊的原理 1、心主血脉，其华在面 2、手足三阳经上行头面，血脉丰盛。 3、面部皮肤薄嫩外露，易于观察。 二、望 色 可以判断气血的盛衰 可以了解病邪的性质 可以确定疾病的部位 可以预测疾病的轻重与预后 （二）望色的意义 二、望 色 可以判断气血的盛衰 白？ 青紫？ 泽？ （二）望色的意义 二、望 色 可以了解病邪的性质 黄？ 红？ （二）望色的意义 二、望 色 可以确定疾病的部位 1、五行确定脏腑—青赤黄白黑 肝心脾肺肾 （二）望色的意义 二、望 色 2、面部分候脏腑 根据脏腑在颜面部相关的对应部位 进行判断。其划分方法有两种： 二、望 色 《素问·刺热》篇划分方法 左颊——肝，右颊——肺， 额——心，鼻——脾， 颏——肾。 心 脾 肺 肝 肾 可以预测疾病的轻重与预后 泽与色 善与恶 扁鹊 （二）望色的意义 二、望 色 （三）常色与病色 面色可分为常色和病色两类 1、常色：即正常的、健康时的面色。 常色的特点是明润、含蓄。 中国人属黄种人，其正常面色（即常色）为红黄隐隐、明润含蓄。 二、望 色 常 色 （三）常色与病色 1、常色：常色可分为主色和客色两种。 主色：由于先天个体差异，偏于以某色为 主，生来就有，基本不变。 客色：因各种非疾病因素影响而发生变化 的面色。如气候、昼夜、情绪，饮 食饥饱等。 二、望 色 主 色 青 赤 黄 白 黑 客色赤——酒后 青赤黄白黑 客色黑（日晒） 二零零七年二月 二零零七年七月 （三）常色与病色 面色可分为常色和病色两类 2、病色：因病而发生异常改变的面色。 病色的特点是晦暗、暴露。 病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。 二、望 色  病色   暴露   病色 晦暗 （三）常色与病色 2、病色：可分为善色和恶色两种。 善色 ：面色光明润泽者，虽病而脏腑精气未衰，属新病、轻病、阳证，易治疗。 恶色：凡面色枯槁晦暗者，说明脏腑精气已变，属久病、重病、阴证，难治疗。 二、望 色 善 色 恶 色 （四）五色主病 病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，故审察面部的色泽变化，又称“面部五色诊”。五色分别提示不同脏腑和不同性质的疾病。 二、望 色 1、青色主病 主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。 病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。 面青伴唇甲青紫心痛－心阳虚，心血瘀阻 小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风 青 色 眉间青筋 2、赤色主病 主热证，亦可见于戴阳证。 病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。 满面通红－实热 两颧发红－虚热 颧红如妆－戴阳 赤 色 赤 3、黄色主病 主脾虚、湿证。 病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴、脾失运化所致。 萎黄－脾虚气血不足；黄胖－脾虚湿盛 黄疸－阳黄－鲜如桔色－湿热 阴黄－晦暗如烟熏－寒湿 面色苍黄－肝郁脾虚 青 黄 黄 胖 萎 黄 黄 疸 阳黄