第七章常用医学检查指标的要点.ppt

第七章 常用医学检查指标的解读 黄华、夏商、李前、谷佳美、高亮亮 目录 1.血常规检查 2.尿常规检查 3.粪常规检查 4.肝功能检查 5.肾功能检查 6.其他常用血生化检查 7.乙型肝炎血清免疫学检查 第一节 血常规检查 1.红细胞计数 2.血红蛋白 3.白细胞计数 4.白细胞分类计数 5.血小板计数 6.红细胞沉降率 红细胞计数 简述 红细胞计数（RBC）是指单位体积血液中所含的红细胞数目。是血液中数量最多的有形成分。 正常情况下，红细胞的生成和破坏处于动态平衡，因而血液中红细胞的数量及质量保持相对稳定。无论何种原因造成的红细胞的生成与破坏的失常，都会引起红细胞在数量上或质量上的改变，从而导致疾病的发生。 红细胞计数 RBC正常参考区间 新生儿：（6.0~7.0）x1012/L 婴 儿：（5.2~7.0）x1012/L 儿 童：（4.2~5.2）x1012/L 成 人： 男：（4.0~5.5）x1012/L 女：（3.5~5.0）x1012/L 红细胞计数 临床意义： 1.生理变化 ①年龄 ②时间 ③采血部位 ④精神因素 ⑤气压 ⑥献血 ⑦妊娠 红细胞计数 临床意义： 病理变化 增多：①频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤等； ②心肺疾病：慢性肺心病、肺气肿、高原病和 肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）。 ③真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功 能亢进。 红细胞计数 临床意义： 病理变化 减少：①急性、慢性失血过多，如消化道溃疡、痔疮、 十二指肠钩虫病等。 ②缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤， 如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 ③红细胞破坏过多： 红细胞内异常（膜结构缺陷、酶活性缺陷）。 红细胞外异常（自身免疫性溶血性贫血）。 物理、化学及生物因素、 脾亢等红细胞破坏过多。 血红蛋白 简述 血红蛋白（Hb）又称血色素，是红细胞的重要组成部分。它的主要生理功能是作为呼吸系统的载体，它具有易与氧和二氧化碳结合的特性，可将人体吸入的氧气从肺部输送到全身各组织，再将组织中的二氧化碳运送到肺后呼出体外。 血红蛋白确是用于评价是否贫血的一个重要和常用指标，但不是唯一指标。医生常说的贫血和不贫血也多以血红蛋白测定值为主要依据。 血红蛋白 Hb正常参考区间 男性120~160g/L 女性110~150g/L 新生儿170~200g/L 血红蛋白 临床意义： 其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。 贫血严重程度：极重度贫血，Hb量＜30g/L; 重度贫血，Hb量在31~60g/L; 中度贫血，Hb量在＞61~90g/L; 轻度贫血，Hb量在＞90g/L与低于正 常参考的下限之间。 白细胞计数 简述 白细胞计数（WBC）指计数单位体积血液中含的白细胞数目。 白细胞是血液中有形成分的重要组成部分，呈球形的无色有核细胞，是机体抵御病原微生物等异物入侵的重要防线。 正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。 白细胞计数 WBC正常参考区间 成人末梢血（4.0~10.0）x109/L; 成人静脉血（3.5~10.0）x109/L; 新生儿（15.0~20.0）x109/L; 6个月~2岁婴幼儿（11.0~12.0）x109/L; 白细胞计数 临床意义： 1.生理变化