第七章家庭健康护理要点.ppt

第七章 家庭健康护理（Family Health Nursing) 王 焕 第一节 概 述 一、家庭的定义 家庭是指由婚姻、血缘或收养关系所组成的社会生活的基本单位。 是人类生活中最基本、最重要的一种制度。 第一节 概 述 二、家庭的结构 家庭结构（family structure)是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。 家庭结构： 1.外部结构：家庭人口结构，即家庭类型 2.内部结构：家庭成员的互动行为，其表现是家庭关系。 家庭类型 （1）、核心家庭 由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括养父母及其养子女组成的家庭。最稳定的一种方式 特点: 　人数少、结构简单、关系单纯，对亲属关系的依赖性较少，只有一个权力和活动中心；同时可利用的社会资源也少。家庭关系具有亲密和脆弱两重性，出现危机时，会因较少得到家庭内外的支持而导致家庭解离，离婚率偏高。 比例： 西方国家 80% 大 陆 67% 台 湾 56% （2）主干家庭：由一对已婚子女及其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。 特征：除有一个权力和活动中心外，还有有一个次中心；每一代只有一对夫妇。 比例：大 陆 24% 台 湾 29% （3）联合家庭：又称复式家庭，由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括父母与几对已婚子女及孙子女构成的家庭（几世同堂）。 特点： 特点：人数多、结构较复杂、关系较繁多，家庭功能受多重相互关系的影响；但家庭内外资源多，可用性增大，家庭遇到危机时，有利于提高适应度，克服危机。 （4）其他家庭类型 包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、群居体及同性恋家庭等。这些家庭虽然不具备传统的家庭形式，但也表现出家庭的主要特征，执行着类似的功能。 比例在增加 第一节 概 述 二、家庭的结构 2.家庭的内在结构： 家庭角色：是成员在家庭中的特定身份，代表在家中所应执行的职能，反映在家中的相对位置和相互关系。 家庭权力：家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权 家庭的决策主体与决策方式，常见的四种类型： ① 传统权威型： 家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。 ② 工具权威型： 收入高或掌握家庭经济大权者作决策，这在目前市场经济环境下也是较为多见的。 ③ 分享权威型： 家庭成员根据各自不同的能力与兴趣，彼此协商，分享家庭的决策权。 ④ 情感权威型： 由家庭情感生活中起主导作用者决策。如“妻管严”、“小皇帝” 沟通方式：家庭成员情感、愿望、需要、信息和意见的交换过程，沟通是家庭成员相互作用的关键，是维持家庭系统稳定的必要手段，也是了解家庭功能的重要指标。 家庭沟通应明白而直接 家庭的价值观：主要指家庭成员共有的判断是非的标准以及对某些事情的看法与态度。它受家庭所处的文化背景、宗教信仰和社会价值观的影响。 家庭的疾病观、健康观等健康信念模式，这些直接影响着家庭成员的就医与遵医行为、不良生活方式的改变及预防保健措施的执行等方面，因而帮助家庭树立正确的健康观，对维护和促进家庭成员的健康意义重大。 全科医生了解家庭的价值观，特别是健康观，和家庭一起制定防、治、保、康计划。 2017-4-10 24 二、家庭的结构 家庭内在结构 核心 家庭 主干 家庭 家庭外部结构 权力 结构 家庭 角色 沟通 类型 价 值 观 传 统 权 威 型 联合 家庭 其他 类型 工 具 权 威 型 感 情 权 威 型 分 享 权 威 型 2017-4-10 25 三、家庭发展 每个家庭都有产生、发展和消亡的过程，而在不同的阶段都将经历一些共性的生活周期。 表7—2 家庭生活周期 阶 段 定 义 主要面临的问题 保健服务重点 新 婚 男女结合 (大约2年时间) 1．性生活协调和计划生育 2，稳定婚姻关系 3．双方相互适应及沟通 4．适