医用X射线诊断放射防护与标准要求-2014苏州绪论.pptVIP

医用X射线诊疗防护要求 陈大伟 吉林大学公共卫生学院 吉林大学卫生检测中心 伦琴1895年发现X射线以后不久，X射线就被用于对人体进行影像检查，诊断疾病。 图片来自百度网 X射线历史 由于人体组织有密度和厚度的差别，穿透人体不同组织的X射线被吸收的程度不同，通过检测透射人体的射线强度，我们可以得到人体组织结构的影像信息。 图片来自百度网 X线的发展 从1895年伦琴发现X射线以来，至今已有百余年，X射线在临床上的应用对医学的发展起了划时代的推动作用，成为现代医疗的支柱之一。X射线影像技术不仅用于一般的诊断，也用于某些疾病的治疗。 医学最早使用X射线，是对骨骼的观察，接着用在观察肺部病变上。后来人们又利用X射线不能穿透钡的特性，让病人口服含钡的药剂，在X射线的透视检查下，观察消化道的一些病变。 100多年来，X射线成像技术有很大的发展。 影像增强器、增感屏、旋转阳极X射线管及断层摄影； X射线数字减影造影技术（DSA）、数字摄影机（CR、DR）。 X射线诊断设备这个“大家族”的成员随着科技的发展而不断增多，现在除了常规的X射线摄影系统外，还有很多数字化的新成员，如：电子计算机断层扫描技术（CT）、直接数字化X射线摄影技术（DR）、数字减影血管造影技术（DSA）。 在窥探到人体内部结构之后，人们又设想，在检查疾病时，能有什么办法把身体切成一片一片的，详细了解里面的情况呢？ 到20世纪中期，电子计算机问世以后，世界上第一台CT机在英国的EMI公司问世。这是继伦琴发现X射线以来，在医学诊断领域的又一次重大的突破。他的发明者是英国的工程师豪斯费尔德，他与创立影像重建理论的美国物理学家科马克共同获得了1979年的诺贝尔医学生理学奖金。 1895年 二十世纪： 20年代 30年代 40年代 50年代 60年代 70年代 80年代 90年代 21世纪初 X射线发展、首次用于临床影像检查 钡造影出现 静脉造影剂出现 血管造影技术应用 影像增强器，导管技术应用于X射线透视 稀土增感屏的早期工作 CT技术出现并用于临床 氟卤化钡荧光体，计算机放射摄影技术 介入放射学技术 平板探测器应用推动PACS 和远程放射学推广 图片来自百度网 X射线产生原理 1、透视 直接透视：作为接受器的平板荧光屏，将出射的X射线能量转换为可见光。由于屏的亮度较低，只能在暗室中观察。 间接透视：即影像增强器透视，在影像增强管中X射线与荧光屏作用后产生可见光，可见光又使光电阴极产生电子，这些电子经过一个透镜系统加速并聚焦，使带有影像增强管X射线的图像质量明显改变，可以在明室内观察。 显示系统 普通荧光屏→板式增强屏→影像增强器 剂量水平： 1 1/5 1/10 荧光屏透视X射线机 2、摄影 屏片摄影：由于病人的检查结果需要备案，以便对病人表达发病史和治疗过程进行跟踪，使用胶片与荧光增强屏组成的屏、胶片系统，可以得到高分辨的X射线图像。 CR摄影：计算机X线摄影，又称间接数字X线摄影。它是利用IP板作为成像介质，通过读出装置把X线信息间接转换成数字信号，然后由计算机处理得到数字影像。 DR摄影：即直接数字化X射线摄影系统。是由电子暗盒、扫描控制器、影像监视器等组成，是直接将X线光子通过电子暗盒转换为数字化图像。 分类： 第一大类：传统X射线摄影设备—胶片-增感屏作为信息 收集载体，模拟图象； 第二大类：数字X射线摄影设备—多种探测器件作为信 息收集载体； 图片来自百度网 单板DR CR 双板DR 屏片 3、X射线重要应用断层扫描-CT 图片来自百度网 1972年英国EMI公司的Hounsfield研制成世界上第一台XCT机。CT（Computed Tomography）是计算机断层的缩写。克服了X光机平面图像在深度方向的重叠，可以得到人体脏器的断层（即一薄层）图像，许多断层像可以重建成三维的立体像。 CT机各代主要参数 参数 扫描 时间 扫描方式 X射线 源形状 检测器 数目 扫描 断层数 主要应用 第一代 4.5min 平移-旋转 笔形 1 1 头部 第二代 20-120s 平移-旋转 3-20度扇形 3-60 1 头部 第三代 5-10s 旋转 10-45度扇形 256-1024 1 全身 第四代 2-5s 旋转 50-90度扇形 ＞600 1 全身 第五代 20ms 旋转 50-90度扇形 ＞6000 多个 全身 （a）第一代扫描器。其中笔状X射线束平移并饶待成像