儿童常用急救技术要点.pptx

2017-4-10 1 一、学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则 （一）学前儿童意外事故危险程度的判断 1、依据发生意外的原因判断 有的意外事故发生后，必须在现场争分夺秒地进行正确而有效的急救，以防止可以避免的死亡。如溺水、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等。也有的意外事故虽然不会顷刻致命，但也是十分严重的，如果迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生残废。如各种烧烫伤、骨折等。上述意外事故发生后，都要实施急救。 2017-4-10 2 2、依据伤者的情况判断 （1）呼吸的变化 先看病儿的呼吸是否均匀。垂危病儿的呼吸已由正常节律变得不规则、时快时慢、时深时浅，即出气不均匀了。再看看鼻翼或胸廓。如果鼻翼煽动，胸廓在吸气时反而下陷，这都说明呼吸已十分困难。呼吸已停应立即做人工呼吸。 2017-4-10 3 2、依据伤者的情况判断 （2）脉搏的变化 可触摸桡动脉、颈动脉来检查。垂危病儿的脉搏，由规则节律的跳动变得细快而弱，或节律不齐，说明心脏功能和血液循环出现了严重障碍。一旦心跳停止，应立即做胸外心脏按摩。 （3）瞳孔的变化 瞳孔一般直径3MM，遇到光线后能迅速收缩。垂危病儿，眼睛无神，瞳孔已不能随光线的增强而迅速缩小。最后，瞳孔会渐渐散大，对光线完全失去反应能力。 2017-4-10 4 （二）学前儿童意外事故急救原则 抢救生命 防止残疾 减轻痛苦 2017-4-10 5 1、挽救生命 呼吸和心跳是最重要的生命活动。在常温下，呼吸、心跳若完全停止4分钟以上，生命就有危险；如果病儿呼吸、心跳已很不规则，快要停止或刚刚停止时，还迟迟不作急救，只等医生来了之后再救，或者送到医院再救，往往会造成不可挽回的后果。 因此，不管发生何种意外，也不管出现何种情况，一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，当务之急就是要立即实施人工呼吸、心脏按压等急救措施，抓住最初的几分钟、10来分钟的时间，帮助病儿被动呼吸、心跳，以期恢复病儿的自主呼吸及维持其血液循环。 2017-4-10 6 2、防止残疾 发生意外后，在施行急救措施挽救生命的同时，还要尽量防止病儿日后留下残疾。如幼儿发生严重摔伤时，有可能造成腰椎骨折，施救时就不能用绳索、帆布等担架抬送，也不能背或抱，这样会损伤脊髓，造成终生残疾。这样的急救，虽说可挽救奄奄一息的生命，但却造成病儿终生的不幸，而这种不幸是完全可以通过采用恰当的急救措施避免的。如发生上述摔伤时，一定要用门板之类的木板担架转运病儿。 2017-4-10 7 3、减少痛苦 意外事故所造成的损伤往往是很严重的，常常会给病儿的身心带来极大的痛苦，因而在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。必要时施以镇痛、镇静药物。 急救白金十分钟 在现场每推迟1分钟抢救,病人的死亡率就上升3%.因此,抢救越早,成功率就越高.因此有“急救白金十分钟”之说。 2017-4-10 8 2017-4-10 9 （三）重要的急救术 1、人工呼吸 2、胸外心脏挤压法 3、迅速止血法 2017-4-10 10 1、人工呼吸 口对口人工呼吸怎么做？.avi 口对口吹气法最常用。 口对口吹气操作步骤 （1）让伤者仰卧，解开衣领裤带、紧裹的内衣等，清理口鼻污物（泥或痰），颈下垫物使头后仰，口张开。以保持呼吸道的畅通。（昏迷者舌头后缩阻塞呼吸道要拉出并固定 2017-4-10 12 口对口吹气操作步骤 （2）救护者深吸一口气，捏住伤者鼻孔，双唇密封包住其嘴向里吹气。（注意观察病人胸部是否隆起；吹气量不能过大或过小。大于800毫升，但不要超过1200毫升，吹气量太大可能会将肺泡吹破，太小起不到效果。一般以吹入一口气后，病人胸脯略有隆起为度。） （3）吹完气后嘴离开，松开鼻孔，让病人把肺内的气“呼”出（只要看到患者高起的胸部下落，表示肺内的气体已排出时。也可以轻压患者的胸部，帮助他呼气）。再重复上述步骤 2017-4-10 13 如果病儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，操作步骤与口对口吹气相同。吹气的次数：成人16～20次/分，儿童18～24次/分，婴儿30～40次/分。 耐心持续地进行抢救，直至伤者又恢复自主呼吸，或者将病人送到医院为止。为挽救伤者生命，只要有一线希望就不能放弃。 2017-4-10 14 2017-4-10 15 2、胸外心脏挤压法 操作步骤如下心肺复苏术.avi： （1）伤者仰卧于有硬度的平面上（使背部有硬物支撑。千万不能躺在软床或帆布担架上操作，以免影响挤压效果），头部与心脏在同一水平（以保证脑部的血流量。如有可能应抬高下肢，以增加回心血量）。 （2）救护者站（或屈膝跪坐）于伤者一侧，先将一手掌根部放置在胸骨下1／3处，再将另一手掌重叠上去。 2017-4-10 16 2、胸外心脏挤压法 （3）伸直手臂，借助上身体重