功能失调性子宫出血的临床表现要点.ppt

功能失调性子宫出血的临床表现 本课学习内容 概念 功血的病理生理 临床类型及特点 诊断及鉴别诊断 治疗原则 药流后需要注意什么/ywlc/210.html 孕酮 雌二醇 月经 排卵 17?羟孕酮 有排卵月经周期性激素的变化 引产后饮食要注意什么/wtyc/212.html 4 下丘脑 促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体 FSH---促性腺激素---LH 孕激素 雌激素 中枢皮层 生殖内分泌轴的正负反馈调节 ？ (-) (-) (+) 在哪种情况下女性必须要进行引产手术/wtyc/211.html ?1959年FALCK提出 1.卵泡的发育及雌二醇(estradiol,E2)的生成需两种细胞,即颗粒细胞和卵泡内膜细胞,以及两种促性腺激素,即FSH和LH的合作 2.卵泡内膜细胞存在LH受体,在LH刺激下产生雄激素包括雄烯二酮(androstenedione,A)及睾酮(testosterone,T) 3.颗粒细胞上有FSH受体,FSH诱导FSH受体生成,FSH活化芳香化酶系统,使雄激素转化为E2 4.FSH诱导颗粒细胞产生LH受体 5.卵泡膜细胞和颗粒细胞的自分泌和旁分泌因子调节上述作用 卵巢甾体激素生成调控的双细胞、双促性腺激素学说 女性对药流存在哪些误区呢/ywlc/174.html 女性药流后有哪些副作用/ywlc/175.html 无痛人流对子宫的伤害大吗/rljs/176.html 双氢睾酮 睾酮 17?雌二醇 17?羟孕稀醇酮 17?羟孕酮 11去氧皮质醇 皮质醇 孕烯醇酮 孕酮 11去氧皮质酮 皮质酮 醛固酮 17 ? 羟 化 酶 21 ? 羟 化 酶 11 ? 羟 化 酶 5? 还 原 酶 芳 香 化 酶 17、20碳链裂解酶 C27 胆固醇(LDL-C / 局部醋酸盐合成) 去氢表雄酮 雌酮 雄稀二酮 甾体激素生物合成途径 C21 C19 C18 引产手术的价格是多少呢/rljg/177.html 血液中甾体激素的运输 游离 白蛋白 SHBG 雌激素 1% 30% 69% 睾酮 1% 30% 69% 雄烯二酮 7% 85% 8% 双氢睾酮 1% 71% 28% 游离 白蛋白 CBG 孕酮 2% 80% 18% 皮质醇 10% 15% 75% 女性引产后多久才能恢复/wtyc/178.html Inhibin A 黄体期抑制 FSH Inhibin B 卵泡期抑制 FSH GnRHⅠ GnRH Ⅱ 女性药流对健康危害有哪些/ywlc/179.html 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 2 4 6 8 10 12 14 16 20 18 E2 pg/ml ng/ml P 女性药物流产要注意什么细节/ywlc/180.html 基础体温、激素水平与子宫内膜 1 14 28 基础 体温 垂体 激素 卵巢 激素 卵巢 内膜 卵泡 黄体 雌激素 孕激素 FSH LH 月经 卵泡期 排卵期 黄体期月经 天数 引产究竟疼不疼/wtyc/181.html 相关概念 正常月经 周期：24-35天 经期: 2-7天 平均失血量：20-60ml 不正常子宫出血： 异常子宫出血（AUB) 功能失调性子宫出血 （DUB) 月经过多（Menorrhagia） 引产后为什么会感染/wtyc/182.html 异常子宫出血的分类 异常子宫出血（AUB） 器质性疾病引起 功能失调引起（DUB） 全身系统性疾病：凝血功能障碍 妊娠：各种异位妊娠、流产 避孕药具 生殖系统器质性疾病 炎症 肿瘤 外伤 无排卵性；无周期性排卵 青春期无排卵性功血 绝经过渡期无排卵性功血 有排卵性；有周期性排卵 月经过多 经间出血 月份大的引产有什么危害/wtyc/183.html 中华医学会妇产科学分会内分泌学组、绝经学组（2008） 功