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紫外线疗法 紫外线疗法 概念：应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线疗法。紫外线是光谱中为于紫光之外、波长小于紫光的不可见光，波长为180-400nm。太阳光中含有大量的紫外线，但大气层中的臭氧将短波紫外线全部吸收，故辐射到地面上的只有长、中波紫外线。 紫外线疗法 根据紫外线生物学特性，将紫外线光谱分为三个波段。 短波紫外线（UVC）180－280nm.红斑反应较强,对细菌和病毒有明显杀灭和抑制作用。 中波紫外线（UVB）280－320nm.红斑反应强，比较活跃，能够抗佝偻、促进上皮细胞生长和黑色素产生，抑制变态反应。 长波紫外线（UVA）320－400nm.红斑反应弱，会引起荧光反应、光毒反应、光变态反应。 人体皮肤对紫外线的反射,折射,吸收和穿透 (1)反射依其波长而异,对于波长220-300nm的 紫外线,平均反射5%-8%,对400nm紫外线， 反射约为20%。皮肤对紫外线的反射与其皮肤的色泽和组织的吸收有关. (2)散射 (3)穿透深度到达皮肤深度很浅,波长越短穿透能力越弱,因为大部分被皮肤的浅层所吸收,短波紫外线透入。中长波透入0.1-1mm,相当于表皮浅层。部分达到真皮层，毛细血管和末稍神经。 (4)吸收 皮肤各层对紫外线的吸收(%) 皮肤层 厚度(mm) 短波紫外线 200nm 250nm 中波紫外线 280nm 300nm 长波紫外线400nm 角质层 0.3 97 76 78 58 2 棘棘细胞层 0.5 8 6 18 23 真皮层 2.0 11 9 16 56 皮下组织 25 0 0 0 1 从表格中，可知短波和中波紫外线很大部分被角质层和棘细胞层吸收，这是由于他们富含蛋白质和核酸。 蛋白质的最大吸收波长：270nm ；核酸的最大吸收波长：300nm。 紫外线的作用 紫外线治疗技术和方法 操作技术的注意事项 紫外线疗法的适应症 紫外线疗法 紫外线疗法的禁忌症 三.紫外线的治疗作用 1.杀菌 2. 改善血循环 3.消炎 4.止痛 5.脱敏：(1)组织胺酶的产生 (2)肾上腺皮质 功能增强 (3)降低神经兴奋性 6. 促进维生素D的生成 7.调节人体免疫功能 8 .治疗皮肤疾病 紫外线疗法 治疗技术和方法 仪器设备 类型：高压汞灯（高压水银石英灯），主要产生中长波紫外线，落地式灯500W，台式灯200~300W，用于局部与全身体表照射。水冷式灯用于体腔照射。 低压汞灯（冷光水银石英灯）主要产生短波紫外线并有少量中波紫外线。立地式灯30W，手提式灯10~15W，用于体表、局部与全身体表照射。体腔式灯5~8W，用于体腔照射，配有适用于不同体腔的各种形状、直径的石英导子。此类设备目前应用较多。荧光灯20W，主要发生中波紫外线；黑光灯 20~40W，主要产生长波紫外线。 太阳灯主要产生中长波紫外线和红外线，100~275W常用于家庭日光治疗。 　　　　　　　　　　　　　常用紫外线光源特征比较(P145) 紫外线疗法 紫外线疗法 紫外线剂量的测定 1.物理剂量测定——准确，但不同性别，颜色，疾病，物理剂量不同，均得计算。 2.生物剂量测定 (1)定义：又称最弱红斑量，是指在“四定”的条 件下（一定光源，距离，个体，部 位）,能引起肉眼可见的最弱（阈性） 红斑反应所需要的照射时间单位：秒 或分钟，简称MED。 生物剂量测定的方法 （1）接通紫外线灯电源，拨启动开关，高压汞灯需5-10min后方能工作稳定，低压汞灯需3min后稳定 （2）在被测者的下腹两侧、大腿内侧、上臂内侧选正常皮肤区作被测定区。???? （3）患者平卧，暴露被测定区。操作者将生物剂量测定器覆盖其上，固定好，患者身体其他部位均予盖严。???? （4）移动紫外线灯，使灯管中心垂直对准测定部位，高压汞灯灯距为50cm；低压汞灯几乎接近测定器，或距离1-2cm。??? ? (5)抽动测定器盖板，每隔一定时间（高压汞灯管5s，旧灯管l0s或原来MED之半；低压汞灯1s）露出一个小孔，直至6个孔都照完，将灯移开。 ???? (6)成人照射后6~8h观察测定结果，小儿照射后4~6h观察测定结果，以测定部位皮肤出现最弱红斑的照射时间为该成人（或小儿）对该灯在该测量距离的1个MED，若在照射后24h观察结果，则以最弱红斑的前一孔的照射时间为1个MED。? ( 7)如果照射后6个孔均未出现红斑或全部出现红斑，则应更换部位，重新测定，酌情增加或减少每一孔的照射时间。