药物化学性功能障碍改善药考点归纳.docVIP

第二十五章　性功能障碍改善药 按作用机制分2类：　　1、磷酸二酯酶－5抑制剂（酶的亚型）　　（西地那非、伐地那非、他达拉非，词干“那非”）　　2、α受体拮抗剂（酚妥拉明） 第一节　磷酸二酯酶-5抑制剂 　　（一）枸橼酸西地那非（新）　　　　考点：　　1、结构含苯磺酰哌嗪，碱性，可与酸成盐，其它杂环有嘧啶、吡唑　　2、用于治疗男性勃起功能障碍（ED）。　　3、药物相互作用　　和硝酸酯类（扩张血管）共同使用产生影响血压的相互作用，严禁同时给予硝酸酯类或其他NO供体类药物（如硝普钠）。　　（二）盐酸伐地那非（新）　　　　　　考点：　　1、结构与西地那非相似（含苯磺酰哌嗪），吡唑换成咪唑环　　2、口服迅速吸收，首过效应大，副作用与西地那非类似。　　3、副作用：可延长Q-T间期，因此低血钾、先天性Q-T间期延长或使用Ⅰa或Ⅲ类抗心律失常药物的患者应避免使用。　　（三）他达拉非（新）　　　　考点：　　1、代谢产物无活性，半衰期长17.5h。　　2、副作用与西地那非类似，老年、肾或肝功能障碍患者需减少剂量。 第二节　α受体拮抗剂 　　甲磺酸酚妥拉明（新）　　　　考点：　　1、结构含咪唑环　　2、机制：为非选择性的短效α受体拮抗剂，用于治疗外周血管痉挛性疾病，目前主要用于治疗男性勃起功能障碍。　　最佳选择题　　哪个药物可代谢生成有活性的坎利