经尿道前列腺电切手术配合
腔镜组:张俊强 曾毅 赵元昆 徐锦花 刘冬茹
汇报: 赵元昆
内容
病人资料
患者男,65岁,工人,因进行性排尿困难四年,小便不能自解入院。
诊断:急性尿潴留,前列腺增生。
既往史:糖尿病、高血压,具体治疗不详。
在腰硬麻下行“经尿道前列腺电切术”。
前列腺:位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位。
35岁后增生,50岁后出现症状。
前列腺增生
前列腺增生的治疗
保守治疗
开放手术
腔镜手术:经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺汽化电切术
经尿道前列腺等离子电切术
前列腺电切术
原理:通过汽化电极,使前列腺组织汽化,并在组织汽化层下形成凝固层,可有效地减少术中和术后出血。
优点:
创伤性少
并发症少
安全性高
恢复快
围手术期护理
术前准备
术前访视
物品准备
常规器械
专科器械:摄像系统、电切机、电切镜器械、冲洗管、3L甘露醇(温)
体位
膀胱截石位
术中护理配合
常规消毒铺巾,连接各种导线及管道
设置好电切机参数
手术过程
医生经尿道插入电切镜,在直视下切除前列腺增生部分,边切边止血。
整个切除过程以精阜为标志
术后护理
术毕留置三腔导尿管,持续冲洗
护理问题及措施
护理问题
护理措施
知识缺乏
做好术前访视,健康宣教。
皮肤完整性受损
使用压疮风险
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