食源性疾病的调查及关键内容的评解要点.pptVIP

食源性疾病的调查 及关键内容的评解 杨明亮 湖北省卫生厅卫生监督局 食源性疾病的调查 及关键内容的评解 背景及意义 食源性疾病的意义、分类及流行特征 食源性疾病的调查方法 食源性疾病的调查程序及关键环节 食源性疾病调查报告 食源性疾病调查资料 食源性疾病的监测 背景及意义 公元943年，法国发生食源性麦角中毒，4万余人死于非命 从认识食物中毒那天起，人类就在同食源性中毒作斗争，尤其是在20世纪40-50年代，日本发生了震惊世界由食物污染造成的“痛痛病”和“水俣病” 人们对食源性疾病认识是清楚的，预防和控制食源性疾病的措施是科学的，调查食源性疾病的方法和程序是明确的. 食品安全—全球关注的热点 食源性疾病与食品污染 “一个巨大并不断扩大的世界性公共卫生问题” 世界范围内每年发生40-60亿例食源性腹泻 发展中国家：死亡 200万人 工业化国家：30%以上的人群患食源性疾病 死亡 20/百万 每个人都面临患食源性疾病的危险 食品安全事件造成的经济损失 美国：每年约7200万人发生食源性疾病，损失$3500亿 英国：1987-1999证实的病牛达17万头 禁止进出口: 每年损失$52亿 病牛宰杀: 损失$300亿 比利时的二噁英污染事件 动物性食品禁止上市并销毁的损失达：3.55亿欧元； 禁止动物性产品出口的食品工业损失：13亿欧元。 背景及意义 食源性疾病的调查方面确实存在许多需要改进的地方，在技术层面上主要有以下问题： 没有任何一种资料能满足各种食源性疾病的调查。 食源性疾病的调查既有技术上的难点又有实际工作难度，许多专业人员不愿意做认真深入的调查； 缺乏一支技术过硬经验丰富的技术队伍； 缺乏食源性疾病调查资料的计算机分析软件 . 食源性疾病的定义、分类及流行特征 食源性疾病的定义: 食源性疾病指因摄入食品引起的各种综合症（The various syndromes, from IAMFES） 食源性疾病指因摄入含有足够数量的毒物或致病菌而引起的食源性疾病，（From 《 food-borne infections and Intoxications》） 食源性疾病指因进食或饮用受污染的食物而引起的疾病（From 《food safety Management Principles》） 食源性疾病指由摄取食物而进入人体内各种致病因素引起的，通常为感染或中毒特性的一类疾病（from WHO） 食源性疾病的定义、分类及流行特征 食源性疾病的分类: 食源性感染（Food-borne infection）指通过食物进入人体的微生物侵入肠粘膜或其他组织并繁殖而引起的疾病。如细菌（沙门氏菌）感染、寄生虫感染、病毒感染等）。 食源性中毒（Food-borne intoxication or food poisoning）指摄入含微生物的菌素（Toxin）或化学（Chemical）毒物的食品而引起的食源性疾病。（如细菌毒素中毒、化学性中毒、植物性中毒、动物性中毒等）。 食源性毒素介质型感染（Food-borne Toxin-mediated infection）指通过食物进入人体的微生物在人体内产生毒素而引起的食源性疾病疾患。如Clostridium perfringens）。 食源性疾病的定义、分类及流行特征 食源性疾病的流行特征: 同源或点源暴发（Common source or point-source Outbreak）这种暴发流行的所有病例同时暴露于一个共同的感染或中毒源。其流行曲线为一个陡然升起的并伴随一个明显下降的曲线。 连/复源暴发流行（Continual-source outbreak）这种食源性疾病的暴发是由一个连续受到污染的源而造成。其流行曲线为一多峰的曲线。 食源性疾病的定义、分类及流行特征 食源性疾病的流行特征: 散源或人与人的暴发流行（Propagated-source outbreak or person-to-person outbreak），这类食源性疾病的暴发是通过一个人向其他人的传播，其流行曲线为一个相对缓慢、逐渐升起并持续多个潜伏期的曲线。 散发性食源性疾病（Sporadic cases）。这种食源性疾病流行在时间、地点、人群之间缺乏联系。例如，20世纪70年代在湖北利川县农村先后发生62人中毒，死亡8人。这些病例在时间、地点、人群之间没有联系，但中毒症状相同，经反复调查证明：这是一起由流动盐贩在不同的时间、不同的地点销售含氮化钡的工业用盐造成的散发性食物中毒。 食源性疾病的调查方法  食源性疾病的调查方法由3个方面组成： 环境调查（The enviro