生理学第三章血液要点.pptx

第三章 血液 1、细胞膜有哪几类物质组成？细胞膜分子模型有哪两个特性？ 2、单纯扩散和易化扩散有哪些异同点？ 3、静息电位产生的原因？其膜电位为什么是在一个范围内浮动？ 知识点回顾 血液的化学组成及理化特性 血细胞生理 生理性止血 思考题 内容提要 血液的化学组成及理化特性 功能 1、维持稳态 2、传递信息 3、免疫与防御作用 血液的理化特性 血液的相对密度 全血?血浆，与红细胞数量及血红蛋白含量、血浆蛋白质含量呈正比 血液的粘滞性 在37℃条件下，全血?血浆?水，取决于红细胞数量及血浆蛋白质含量 血浆渗透压 1、渗透压（Osmotic pressure）：血浆中溶质吸收水分通过半透膜的能力 2、包括晶体渗透压（总渗透压的99.5%）和胶体渗透压（总渗透压的0.5%），晶体物质主要来源于Na+和Cl-，胶体物质主要来源于血浆蛋白质 3、细胞渗透压=血浆渗透压，临床上通常把0.9%的NaCl溶液称为等渗溶液或生理盐水，把5%的葡萄糖溶液称为等渗葡萄糖溶液。 血浆pH 1、哺乳动物血浆的pH一般维持在7.30 ~ 7.50之间 2、血浆中的缓冲对还有Na2HPO4/NaH2PO4和蛋白质钠盐/蛋白质等 3、红细胞内的缓冲对包括KHCO3/H2CO3 、 K2HPO4/KH2PO4 、血红蛋白钾盐/血红蛋白和氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白 血细胞由造血干细胞分化发育而成 造血（hemopoiesis）：各类造血细胞发育和成熟的过程 造血干细胞主要存在于骨髓，临床上可抽取正常动物的骨髓，进行骨髓造血干细胞移植，可在受者体内重建造血和免疫功能 血细胞生理 细胞直径7 μm，双面内凹 无细胞核，无线粒体 半衰期：牛135~162 d，猪75~97 d，小鼠20~30 d 数量：1012个/L 红细胞 生理特性 1、可塑变形性：通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙 2、悬浮稳定性：红细胞与血浆的摩擦阻碍红细胞下沉 3、渗透脆性（osmotic fragility）：在低渗溶液中抵抗破裂和溶血的特性 功能： 1、气体运输：血红蛋白依靠亚铁血红素运输O2 2、酸碱缓冲功能 3、免疫功能 4、血型和输血 血型（Blood group）：狭义概念是指血细胞（包括红细胞、白细胞和血小板）膜上的特异抗原类型 凝集原（agglutinogen）：镶嵌在红细胞膜上的特异性糖蛋白或糖脂起着抗原的作用 凝集素（agglutinin）：血浆中能与细胞膜上凝集原起反应的特异性抗体（γ-球蛋白） 血型和输血 血型 血型基因型 凝集原 凝集素 A型 AA或AO A 抗B B型 BB或BO B 抗A O型 OO — 抗A和抗B AB型 AB A和B — 人医只允许在同型个体间进行 家畜首次输血很少发生血液凝集反应 原料：铁 细胞成熟物质：叶酸和维生素B12 其他营养物质：氨基酸、维生素B6、C、E和铜锰钴锌 红细胞生成的调节 白细胞 细胞分类 细胞体积比红细胞大 无色、球形、有核的血细胞 半衰期：粒细胞的寿命不到1 d，单核细胞为数小时到数天 数量：109个/L，通常百分比计数 白细胞具有变形、渗出、趋化和吞噬等生理特性，以执行其防御功能 中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用 嗜碱性粒细胞能合成和释放组胺、肝素、过敏性慢反应物质等生物活性物质 嗜酸性粒细胞拮抗嗜碱性细胞作用 淋巴细胞包括T淋巴细胞和B淋巴细胞两类，参与免疫反应 血细胞生成素（Hematopoietin）（或称集落刺激因子）调节红细胞分化和增殖；白细胞介素调节淋巴细胞的生长和成熟 血小板 细胞体积小，呈双面微凸的圆盘状 无色，无细胞核 半衰期：寿命约10 d，在最初的2~3 d内具有生理活性 数量：几百～一千 具有粘附、聚集释放、收缩、吸附等生理特性 参与生理性止血、凝血、纤维蛋白溶解，维持血管内皮细胞完整性 生理性止血 血生理性止血（Hemostasis）：正常情况下，小血管受损后的出血，在几分种内就会自动停止的现象。包括受损的血管收缩、血小板止血栓的形成和凝血块形成三个基本过程 血液凝固（Blood coagulation）：血液由流动的溶胶状态转变为不能流动的凝胶状态的过程 血液凝固 血液凝固影响因素：表面光滑度、温度、化学或生物制剂（维生素K、EDTA、肝素钠、双香豆素） 内源性凝血：血小板 外源性凝血：损伤的血管壁或血管外组织 V 外源性?V内源性 纤维蛋白溶解 纤维蛋白溶解（Fibrinolysis）：血凝过程中形成的纤维蛋白被分解、液化的过程 作用：防止血栓的形成、参与组织修复及血管再生 思考题 1、血液在稳态的维持中起什么作用？ 2、为什么正常情况下，血液在血