第八章全口义齿初戴技巧.pptVIP

全口义齿工艺技术 全口义齿工艺技术 第八章 全口义齿初戴 厦门医学高等专科学校口腔医学系 徐勇 第八章 全口义齿初戴 第一节 义齿的检查 第二节 选 磨 调 第三节 戴 牙 指 导 第八章 全口义齿初戴 全口义齿初戴包括两方面内容 一、是对义齿进行检查和调磨。 二、是对患者进行使用义齿的指导。 第八章 全口义齿初戴 第一节 义齿的检查 一、义齿就位 全口义齿戴入时少数不能就位的原因 基托局部有明显的倒凹，常见部位是上颌结节和上下前牙区唇侧。 取模失误导致基托组织面过分压迫相应的软组织，造成下颌义齿不能就位。 第八章 全口义齿初戴 二、检查基托 基托边缘过长、过短都会影响义齿的固位。 基托磨光面应呈凹形，有利于唇颊舌肌对义齿的挟持作用，加强义齿的固位。 第八章 全口义齿初戴 三、检查前牙形态排列 前牙区美观与垂直距离、上前牙的排列、唇基托的厚薄均有关系。 义齿前牙区不美观有两种情况，一是制作技术问题；二是患者与医师的审美认识不一致。 第八章 全口义齿初戴 四、检查义齿是否平稳 检查时双手的示指分别放在两侧的前磨牙 面，左右交替向下压， 找出翘动支点，在相应组织面做缓冲。 第八章 全口义齿初戴 五、检查义齿固位 固位不良的原因如下 ： 基托边缘过长、磨光面过凸 。 基托边缘长度不够、边缘过薄、过锐 。 上颌基托后缘与粘膜不密合 。 颌位关系有误、咬合不平衡 。 人工牙排列不当。 全口义齿固位不良主要表现在下颌。 第八章 全口义齿初戴 六、检查颌位关系 颌位关系不正确的表现 下颌义齿后退 下颌义齿偏斜 前牙开 第八章 全口义齿初戴 七、检查有无疼痛 出现疼痛的原因： 托组织面有树脂小瘤 。 基托组织面未作缓冲 。 基托边缘过长或过锐 。 颌位关系不正确 。 印模、模型不准确 。 第八章 全口义齿初戴 第二节 选磨调 一、选磨调 的意义 虽然在热处理后，已经将义齿重新上 架调整咬合，由于诸多原因，还需在患者口内做个别选磨。全口义齿初戴时选磨是改善 关系，达到平衡 的一个必要措施。 第八章 全口义齿初戴 二、选磨方法和步骤 1、选磨正中 早接触 正中 出现早接触点时，应优先选磨与早接触支持尖相对的中央窝和近远中边缘嵴。 第八章 全口义齿初戴 二、选磨方法和步骤 2、选磨侧方 的 干扰 选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰点 。 上下尖牙存在 干扰时，选磨上颌尖牙舌斜面或下颌尖牙唇斜面，通常优先选磨下颌尖牙，不要选磨过多影响美观。 第八章 全口义齿初戴 二、选磨方法和步骤 3、选磨前伸 的 干扰选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰点 。 下颌前伸运动时前牙接触后牙不接触时，优先选磨下颌前牙唇面 。 后牙接触前牙不接触，选磨上颌后牙牙尖的远中斜面或下颌后牙牙尖的近中斜面，至少达到“三点接触”为止。