口咽通气管的应用与操作解析.ppt

口咽通气管的应用及操作 口咽通气管 又称简易人工气道---是将后坠的舌根与口咽后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法。 口咽通气管的结构 主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分。 口咽通气管的型号 成人：2号～3号 小儿：1号 临床型号的选择 口咽通气管的长度 —— 相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离 较为安全的选择是：宁长勿短，宁大勿小 太短不能经过舌根起不到开放气道作用，太小易误入气管。 临床型号的选择 从门齿至耳垂或下颌角的距离 口咽通气管的操作方法 核对解释 根据需要清洁口腔 取下活动性义齿 开放气道：病人去枕平卧，肩下垫一软枕，使头稍向后仰。 口咽通气管的两种插入方法 口咽通气管的插入方法 直接放置法 反向插入法 口咽通气管的操作方法 直接放置法 将口咽通气管的咽弯曲度凹面向下沿舌面顺势送至上咽部(声门口)，将舌根与口咽后壁分开。 口咽通气管的操作方法 反向插入法 将口咽通气管的凹面向上插入口腔，必要时使用压舌板向下压住舌体辅助放置，当其前端接近咽后壁时（已通过悬壅垂），即将通气管旋转180度，借患者吸气顺势向下推送。弯曲部分上面抵住口咽后壁，弯曲部分下面压住舌根。确定导管有气体进出，为插入成功。 比前者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠 反向插入法 反向插入法 口咽通气管的固定 传统的固定方法：用胶布交叉固定于面颊两侧。 改进的固定方法：在口咽管翼缘两侧各打1个小孔,用寸带穿过这2个小孔，将寸带绕至病人颈后固定。 口咽通气管的护理要点 优点 保持呼吸道通畅 减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止舌后缀 作为牙垫，避免牙关紧闭 便于口咽护理，利于口咽分泌物被吸出 缺点 仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而会增加病人误吸的危险，应及时改变策略：气管插管或气管切开。 Thank You! * L/O/G/O 易插入，使用方便且迅速 抽搐的患者 呼吸道梗阻的患者 舌根后坠的患者 分泌物多未行气管插管的患者 4 1 2 3 口咽通气管的适应症 [ 监测生命体征 保持管道通畅 加强呼吸道湿化 口腔护理 4 1 2 3 口咽通气管的护理要点 护理要点 口腔护理 每4-6小时要清洁口腔一次，每天更换口咽管一次。 保持管道通畅 及时吸痰，清理呼吸道 监测生命体征 严密观察病情变化，尤其是血氧饱和度的变化。 加强呼吸道湿化 口咽管外口盖一层生理盐水纱布既湿化气道又防止异物和灰尘。 *