医院消毒技术规范制定依据.docVIP

医院消毒技术规范制定依据 根据《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法制定本规范》。本规范和监测，消毒检验规范，医疗卫生消毒技术规范和疫源地消毒技术规范四个部分。 适用于在中华人民共和国境内生产、经营，使用和检验消毒产品的组织，医疗卫生机构以及传染病疫源地和其他一切需要消毒的场所。 2012年4月5日发布 2012年8月1日实施 2015年1.13 医疗机构消毒技术规范 新增内容 1.术语和定义 1.清洁 去除物体表面有机物，无机物和可见污染物的过程 2.清洗 去除诊疗器械，器具和物品上污物的全过程流程包括冲洗 洗涤 漂洗和终末漂洗 3.消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂 4.高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体，包括细枝 ，杆菌 ，病毒，真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 5.中笑消毒剂 能杀灭分枝杆菌，病毒，真菌及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂 6.低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的细菌剂 7.高效危险性物品 进入人体无菌组织 器官 脉管系统或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤，破损粘膜的物品。一旦被微生物污染具有极高感染风险 如手术 器械 穿刺针 腹腔镜 活检钳 心脏导管 植入物等。 8.中度危险性物品 与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织 器官和血流，也不接触破损皮肤，破损粘膜的物品，如胃肠道内镜，喉镜 肛表，口表，呼吸机管道，麻醉机，压舌板，肛门直肠压力渐量导管等。 9.低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与粘膜相接触的器材，如听诊器 血压计袖带等，病床围栏，床面以及床头柜 被褥，墙面，地面痰盂和便器等。 10.高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌，病毒，真菌及孢子等其他绝大多数细菌芽孢，达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂，二氧化氯，过氧乙酸，过氧化氢，臭氧，碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂，在规定的条件下，以适合的有效浓度作用时间进行消毒的方法。 11.中水平消毒，杀灭除芽孢细菌以外的所有病源微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氨而碘等）醇类和氯已定的复方，醇类和铵盐类化合物的复方氛类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行的消毒方法。 12.低水平消毒，能杀灭细菌繁殖体，分支杆菌除外，和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气冲洗等机械除外法，如采用季胺盐类消毒剂。本扎溴胺等，双胍类消毒剂氯已定等，在规定的条件下以适合的有效浓度作用时间进行消毒的方法。 二．管理技术 1.应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学的操作的消毒灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。 2.应加强对医务人员及消毒，灭菌工作人员的培训。 3.使用的诊疗器械，器具与物品，应符合以下要求 进入人体无菌组织的器官腔膜或接触人体皮损皮肤，皮损粘膜，组织的诊疗器械，器具和物品应进行消毒 被元月病毒，气性坏疽及突发不明原因的传染病原题污染的诊疗器械，器具和物品应执行本规范第11章规定 4.使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核存档备案 5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥遇污染应立即进行有效的消毒，对感染高风险的部门应定期进行消毒。 6.医疗机构应结合本单位消毒工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗，消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。 7.医疗机构应定期对消毒工作进行检查与检测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。 三、消毒、灭菌方法的选择原则 基本要求： 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁再进行消毒灭菌。 被源病毒、气性坏疽及突然不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行双层密封装焚烧、清洁按常规高水平消毒和灭菌，且灭菌的严格程度逐步增加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒时间。 耐热而湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡消毒。 环境与物体表面，一般情况下先清洁在消毒，当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经过卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 选择原则1 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法 高度危险性物品 采用灭菌方法处理 中度危险性物品 采用中水平消毒以上效果的消毒方法 低度危险性物品 宜采用低水平消毒方法 或作清洁处理，遇有病原微生物污染时针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 选择原则2 根据物品上污染微生物的种类，数量选择消毒或灭菌方法 受到致病菌芽孢，真菌孢子，分枝杆菌和经血传播的病原体，乙肝病毒，丙肝病毒，艾滋病病毒等。污染的物品