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血培养在临床诊断中的应用 西双版纳州人民医院检验科 陈曙明 1：菌血症：细菌进入血液引起的临床病症。 2：毒血症：细菌毒素或代谢产物入血液引 起的临床病症。 3：败血症：细菌进入血液大量繁殖，分泌 毒素或代谢产物产生严重的临床症状。 4：脓毒败血症：细菌进入血液大量繁殖， 分泌毒素或代谢产物，产生严重的临 床症状，常伴有多发性脓肿或败血性 休克。 传统意义上的菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症在临床实践中很难区分，只能根据临床症状和血培养阳性结果来确定，因此现在趋向于以微生物学证实的称为“菌血症”或“血流感染”来逐步代替原有各种名称。 血流感染是一种严重的全身感染性疾病，病原微生物在循环血液中成一过性、间歇性或持续性存在，对机体所有器官，如心脏瓣膜，关节等造成损害，严重者可导致休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血（DIC），甚至死亡。 一、血流感染的概念 （一）微生物学证实的血流感染 1、葡萄球菌血流感染 2、肠球菌血流感染 3、革兰氏阴性杆菌血流感染 4、真菌血症 近年来已占血流感染的30%--60% 二、血流感染的表现类型 （二）脓毒症—全身炎症反应综合症 1、全身炎症反应综合症 2、脓毒症 3、重度脓毒症 4、脓毒性休克 5、多器官衰竭 二、血流感染的表现类型