老年和小儿麻醉管理-要点分析.pptVIP

老年/小儿麻醉管理 前言 社会老年化 2000年人口普查，我国60岁以上老年人口达10％，预计到2050年将达到21％。 1950年至2050年我国60岁以上人口百分比 危险性 老年人手术麻醉的危险性主要取决于三个因素即高龄、急症手术及老年人并存多种疾病 由于老年人机体储存能力明显减低，手术的并发症及死亡率均明显高于青壮年，加之老年机体反应能力低下，增加了手术麻醉的危险性。 心血管系统 随着老年人年龄增长，心功能而言 ，心肌纤维化致弹性减退，心肌收缩力减弱 ,心排血量减少 ,β受体的反应性下降，出现传导异常、缓慢性心律失常和高血压的几率增加 。 呼吸系统 肺泡数目减少，肺顺应性和肌力的下降，闭合容量随年龄的增加而增加，FEV1每10岁下降8%~10%。年龄增加所致的V/Q失调、弥散障碍和解剖分流量的增加使患者动脉血氧分压也逐渐下降 。 因此，老年患者术后呼吸系统并发症的发生率较高。 神经系统 高龄引起神经系统的改变主要表现为 神经组织的总质量、神经元的密度、神经递质的浓度以及去甲肾上腺素受体和多巴胺受体数量的下降 ，作用于中枢神经系统的药物对老年人的抑制效应增强，对麻醉药敏感性升高，不易维持血流动力学稳定。 肝 老年人肝