职业暴露的预防及处理试题.ppt

医务人员职业暴露及安全防护 掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 医疗废弃物的分类 熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施、乙肝大三阳及小 三阳的表示方法 血（体液）职业暴露 概念： 医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况 针刺伤是血源性疾病主要传播途径 针刺伤可传播20多种血源性传染病 （医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致） 几种常见的传染病传播途径 HBV(乙肝) 乙肝两对半包括： 乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb 几种常见的传染病传播途径 几种常见的传染病传播途径 血液传播 性接触传播 昆虫叮咬传播 胎源性传播 生活密切接触传 医源性传播 性接触传播 血液传播 母婴传播 几种常见的传染病传播途径 性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播 胎盘传播 其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品 几种常见的传染病传播途径 血源性传播 生活密切接触传播 性传播 母婴传播 昆虫叮咬传播 防护措施 接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手 有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣 手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线 防护措施 禁止单手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 ?使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置 ?规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护 严格遵守各项操作规程 处理步骤1 局部处理措施 皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜? 如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 处理步骤2 报告与记录 及时报告主管部门 报告内容： 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 填写针刺伤报告表 效果 虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并不是100%有效。有资料报道，服用药物后可以减少81%的危险 医疗废弃物的处理 废弃物的分类 感染性废弃物 病理性废弃物 损伤性废物 药物废弃物 化学性废弃物 废弃物的分类 感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械液视为感染性废物。 废弃物的分类 病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废 物和医学实验动物尸体等； 损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如医用针头、缝合针，各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等），载玻片、玻璃试管、安瓿等； 废弃物的分类 药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被 污染的废弃的药品， 化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计 医疗废物收集要求 医用、生活垃圾分开，禁止将医疗垃圾混入其他垃圾或生活垃圾中 不慎被医疗废物刺伤、擦伤时，应及时进行相应的消毒处理措施 在收集、运送和贮存过程中注意自身卫