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针药结合康复疗法治疗 多系统萎缩 30例 焦永 波 李 伟 张庆茹 河 北 以岭 医院康 复科 石 家庄 050091 摘 要 目的 ：观 察针 灸 、中 药结合康 复 疗法 治疗 多系统萎 缩 的临床 疗效 。方 法 ：采 用针 灸 、中药 、电 脑 平衡 训 练 、言语 训练 、运动 疗 法综合 治 疗 多 系统 萎缩 3O例 。结 果 ：总有效 率 96．67 ，显 效率 43．33 。结 论 ：证 明针 灸、中药、康 复疗 法 治疗 多 系统 萎缩 疗效 显著 ，安全 可 靠。 主题 词 萎 缩／针 刺疗 法 萎缩／中医 药疗法 萎 缩／康 复 穴 ，风 府 穴，哑 I1 【中图分类 号】 R742 【文 献标 识码】 A 【文 章编 号】 1000—7369 2010 11-1517-02 多 系统 萎 缩 是一 种 较 为少 见 的 中枢 神 经 多 系 统 广泛 变 性疾 病 ，病 因不 十分 清 楚 ，男性 多 于 女 性 ，起 病 隐 匿 ，进展 缓慢 ，病程 较长 ，发 病机 理不 太 明确 。西 医没 有特效 药物 可 以治疗 。我 科 自 2007年至今 采 用针 药结 合康 复疗 法 治 疗 了 3O例 本 病 患 者 ，取 得 比较 满 意 疗效 。现 报道 如下 。 临床 资 料 3O例 病 例 均 为 本 院住 院 患者 ，都 为 男性 。年 龄最小 48岁 ，最 大为 62岁 ；病程 最短 为半 年 ， 最长 为 3年 。其 中合并 冠 心病者 3例 ，合并 Ⅱ糖 尿病 者 1例 ；选 择标 准E1]中老年患 者 ，隐 匿起 病 ；头 晕为 主症 ， 尤 其从 卧位 直立 时 明显 ，甚 至晕厥 ；阳痿 ，排便 障碍 尿 无力、尿失禁、尿潴 留 ；视力障碍 视物模糊 、黑朦或灰 朦 椎体 外 系症状 帕金 森综 合症 或震 颤等类 似表 现 ， 小 脑 系 症 状 行 走 不 稳 、动 作 缓 慢 、语 言 不 利 、平 衡 障 碍 ；出汗减 少或无 汗 。胸 闷 ，憋 气 ，乏 力 ，腰 背酸 痛 ；直 立 性 低 血 压 ：立 位 血 压 较 卧 位 血 压 收 缩 压 下 降 30mmHg以上 ，舒 张压 下 降 10mmHg以上 ，心 率无 明 显 改变 ；头部 核磁 共振 ：小脑 萎缩 ；肌 电 图示 ：神经 元改 变 。经 Berg平衡 量表评 分 [2]，最 低分 12分 ，最 高分 2O 分 ，平均 16．94分 。 治 疗 方 法 针 刺 治 疗口]：取 穴 风府 、哑 门、风 池 、脑 空 、平衡 、四神 聪 ，新 设 ，舌 三针 ，阴 陵泉 、三 阴交 、太 溪 、足 三里 、阳陵泉 、关元 俞 、阳交 、昆仑 。具体 操作 ：患 者 取俯 卧位 ，风 府 、哑 门 、风池 、脑 空 、平衡 、四神聪 ，新 设 ，阴 陵泉 、三 阴交 、太 溪 、阳 陵 泉 、阳 交 、昆仑 。用 0． 3mmX50mm 毫 针 ，针 刺 0．3～O．5寸 。用 平 补平 泻手 法 。然后 取仰 卧位 ，针刺 舌 三针 和足三 里 ，舌 三针 刺入 1．5寸 ，足 三里 刺人 1寸 。用 平补 平泻 手法 。30d为 1个 疗 程 ，3个 疗程 后评定 疗效 。 中药治疗 ：生 地 、熟 地 、山药 、茯苓 、丹参 各 15g，山 萸 肉、当归、白芍、丹皮 、天麻、杜仲、川 断、远志、石菖 蒲 、川 芎各 10g，阿 胶 粉 5g 冲 服 ，紫 河 车 3g 冲 服 ldl剂 ，煎取 500mL，分 2次 口服 。 康 复 治 疗 ：电脑 平 衡 训 练 ld1次 ，言 语 训 练 ld1 次 ，运 动疗 法 1d1次 ，3O次 1疗程 。 疗 效标 准 显 效 ；治疗 后 ，症状 得 到 明显 改 善 ，以 晕厥 ，性 功 能 障碍 ，排 汗 障碍 ，低 血 压等 症状 得 到 明显 改善 ，经 Berg平 衡 量表 评分 分 数 提高 25分 。有效 ：治疗后 ，症 状得 到改 善 ，以头晕 ，视力 模糊 ，行走 较 以前 稳定 ，胸 闷 ，腰膝 酸软 得到 改善 ，经 Berg平衡 量 表评 分 分数提高 15分且 25分 。无效 ：治疗后，症状无改 善 ，经 Berg平衡量 表评 分分 数提 高 15分 。 治疗 结果 经过 3个疗 程 的治疗 ，1例症 状改 善 不佳 ，为无 效 ；29例为 有效 ；13例 为显效 。总有 效率 为 96．67 9／6，显效 率为 43．33 。经 Berg平 衡量 表 评 分 ， 治疗后分数提高最高的为 28分 ，最低的 15分