第十二章镇静催眠药莫娆娆技术分析.pptxVIP

第十二章镇静催眠药 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 镇静催眠药：是一类中枢神经系统抑制药。 镇静药：是能轻度抑制中枢神经系统、缓和激动、消除躁动、恢复安静情绪的药物。 催眠药：能促进维持近似生理睡眠的药物。 镇静药与催眠药之间并无明显界限。同一药物小剂量时表现为镇静作用，较大剂量时表现为催眠作用，因此统称为镇静催眠药。 按化学结构分为：苯二氮卓类，巴比妥类和其他类。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 在觉醒状态下，机体能很好地适应环境的变化，进行完善的行为反应，通过睡眠机体得到体力和精力的恢复。若大脑皮质活动失常会引起睡眠障碍，反之，持续的睡眠障碍可影响中枢神经的正常活动。常见睡眠障碍---失眠。 睡眠是中枢神经系统睡眠中枢主动活动的结果。睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠两种不同的时相。 第一节 睡眠与觉醒 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 慢波睡眠是脑电波呈现同步化慢波的时相。又称非快速眼球运动睡眠、同步化睡眠。 快波睡眠是脑电波呈现去同步化快波的时相。又称快速眼球运动睡眠、异相睡眠、去同步化睡眠。 觉醒 慢波睡眠 快波睡眠 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 大脑皮层同时放电或同时抑制的过程是“同步化”。如果由于某种原因而使神经元不能同时放电或同时抑制是“去同步化”。通常，同步化的程度越大，则波幅越大而频率越低；反之，去同步化的程度越大，则波幅越小而频率越高 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第二节 苯二氮卓类 苯二氮卓类多为1，4-苯二氮卓类衍生物不，常见的有地西泮、氟西泮、奥沙西泮等。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 苯二氮卓类药物药代动力学特点及其作用 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 药理作用及临床应用 1、抗焦虑作用：地西泮、阿普唑仑、三唑仑 2、镇静和催眠作用 3、抗惊厥和抗癫痫作用：地西泮为首选药物 4、中枢性肌肉松弛作用 作用机制 当GABA与受体结合后，Cl-通道开放，Cl-内流，使神经细胞超极化，产生抑制性效应。在Cl-通道周围有5个位点，分别与GABA、BZ、巴比妥类、印防己毒素和神经甾体结合。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第三节 巴比妥类 巴比妥类为巴比妥酸在C5位上进行取代而得到的一类中枢抑制药。C5位取代基长而有分支或双键则作用强而短效；若一个氢原子被苯环取代则具有较强的抗癫痫和抗惊厥作用，如C2位上氧被硫取代，则脂溶性高，作用更快，维持时间很短。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 巴比妥类作用与用途比较表 药理作用与临床应用 随剂量由小到大，中枢作用相继增强，依次表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量对心血管系统有明显的抑制作用，过量因呼吸中枢麻痹而致死。 1。镇静和催眠药；2、抗惊厥和抗癫痫作用；3、静脉麻醉及麻醉前给药；4、增强中枢抑制药的作用。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 药理作用与临床应用 随剂量由小到大，中枢作用相继增强，依次表现为镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量对心血管系统有明显的抑制作用，过量因呼吸中枢麻痹而致死。 1。镇静和催眠药；2、抗惊厥和抗癫痫作用；3、静脉麻醉及麻醉前给药；4、增强中枢抑制药的作用。 作用机制 巴比妥类的中枢作用与激活GABAA受体有关。与苯二氮卓类药物增加Cl-通道的开放频率不同，巴比妥类主要延长Cl-通道的开放时间，从而增强GABA的抑制性效应，此外，还能减弱或阻断谷氨酸介导的除极化，产生中枢抑制作用。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 谢谢！ 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 大脑皮层是由100余亿神经元所组成，从皮层表面记录出的电位是许多神经元活动时所产生的电场的总和。故节律性的脑电波是许多神经元同时活动和同时抑制的结果。只有这样，总和出来的波幅才能较大，否则就会相互抵消，甚至记录不出电位变化。这种同时放电或同时抑制的过程是“同步化”。如果由于某种原因而使神经元不能同时放电或同时抑制是“去同步化”。同步化是频率与位相皆相同。否则，如两个神经元发放的频率相同而位相相反，就仍然不会出现大的波幅。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本