PHQ-9与GAd-7在恶性肿瘤患者中的应用研究.pdf

PI-IQ．9和GAD．7在恶性肿瘤患者中的应用研究 摘要 目的：应用PHQ．9和GAD．7两种量表分别研究恶性肿瘤患者的 抑郁和焦虑状况，了解恶性肿瘤患者相关情况并对量表在该人群中的 应用做信度和效度分析。 方法：随机选取湖南省开设有肿瘤科的医疗机构中的恶性肿瘤患 者进行问卷调查，在患者知情自愿的前提下，对患者进行一般资料、 PHQ．9问卷、GAD．7量表的调查，同时以DSM．IV为标准对患者重 症抑郁和广泛性焦虑进行诊断，了解恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的发生 状况和影响因素并对两类量表在该人群中的应用做信度和效度分析。 结果：①研究共计调查恶性肿瘤患者318人，精神医生根据 DSM．IV诊断出318名研究对象中，患严重抑郁的有48．11％，患广泛 性焦虑的有32．08％；@PHQ．9问卷调查显示影响恶性肿瘤患者抑郁 状况舶因素有肿瘤分期(^=54．275，PS0．000)、患者是否知晓病情 (“=8．758，P--0。003)、家庭的支持(“=5．934，P=0．015)以及医保 情况(“=4．448，P=0．034)；@cADl7量表调查显示影响恶性肿瘤患 者焦虑状况豹因素有，肿瘤分期(“=14．593，Pp0．002)、患者是否知 晓病情(^习．305，P=0．045)；家庭的支持(^=4．462，P=0．035)和 经济状况(“=27．944，P=0．000)；@PHQ．9问卷Cronbach a系数为 0．852，各条目间的pearson相关系数为0．159～0．652之间，PHQ．9总 分与各条目系数为0．441～0．797；PHQ．9总分以10分为最佳分界点， 以DSM-IV为“标准”，计算出灵敏度与特异度分别为73．20％和 97．58％。ROC曲线下面积AZ=0．928。@cAD．7量表Cronbach Q系 数为0．859，各条目问的pearson相关系数为0．381～0．638之间，PHQ．9 总分与各条目系数为0．641～0．794；GAD．7总分以10分为最佳分界点， 以DSM-IV为“标准”，计算出灵敏度与特异度分别为84．31％和 91．67％。ROC曲线下面积Az=0．878 结论：①恶性肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率远远高于一般人群； ②家庭和社会的支持、病人是否知晓病情均是影响恶性肿瘤患者心理 状况的主要因素；③PHQ．9和GAD．7在恶性肿瘤患者的应用中均有 较好的信度和效度，能有效的筛查和评估恶性肿瘤患者中重症抑郁和 广泛性焦虑的状况。 Ⅱ 图2幅，表19个，参考文献54篇 关键词：恶性肿瘤；患者健康问卷．9；广泛性焦虑量表．7 分类号：R195．4 III A Study of the Application of PHQ--9 and GAD--7 In Malignant Tumor Population Abstract objective：Using two scales(PHQ一9 and(擒D-7)for the research of the situation of depression and anxiety of population with malignant tumor,and to understand the reliability and validity of the two scales． Methods：Sample was randomly selected from patients with malignant tumor in oncology department of medical institutions in Hunan Province．The questionnaire survey(including general information，the questionnaires PHQ一9 and GAD一7 scale)Was adopted， and took DSM．IV as the standard for diagnosis of patients with major depression and generalized anxiety to understand the status and impact factors of the occurrence of malignant tumors in patients，and to examine two types of scale reliability and validity analysis in this population． Results：①ne study investigated a total of 3 1 8 patients with