溶血性贫血检查解决方案.ppt

5. CD55、 CD59检测 【原理】CD55，CD59是补体调节蛋白，具有GPI锚定蛋白作用。PNH患者红细胞和粒细胞上GPI锚缺陷，无法结合在细胞膜上，导致对补体敏感，容易发生溶血。 【参考范围】 外周血中CD55，CD59阴性红细胞和中性粒细胞均5％ 【临床意义】PNH患者该类细胞10％ （二）红细胞酶缺陷的实验检查 1、自身溶血试验及纠正试验 2、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶及丙酮酸激酶活性测定 红细胞酶缺乏较少见，确溶血存在，排除常见 原因，可对红细胞酶定量。 （三）异常血红蛋白的检测 血红蛋白电泳 【参考范围】正常成人电泳图谱显示4条区带，最多的是HbA, 少量HbA2，再后为两条更少的红细胞内的非血红蛋白成分（NH1、NH2）。 【临床意义】有异常血红蛋白区带见于珠蛋白生成障碍性贫血（地中海性贫血）、异常血红蛋白病（镰状细胞贫血） (四)自身免疫性溶血的检验 抗人球蛋白试验 ( Coombs 试验) 1、直接抗人球蛋白试验：检测红细胞表面结合有不完全抗体。 2、间接抗人球蛋白试验 ：检查血清中有无游离的不完全抗体。 抗人球蛋白 IgG不完全抗体 RBC 将病人血清和正常RBC混合，再加入抗IgG试剂（间接Coombs） 病人 血清 RBC 抗IgG 【参考范围】正常