局麻药周围毒性分析.pptVIP

南方医科大学 (第一军医大学)珠江医院麻醉科 徐世元 ◆神经阻滞麻醉现状 ◆局麻药(LA)周围神经毒性 问题焦点 ①LA周围神经毒性研究在 临床中的意义 问题焦点 ②LA周围神经毒性损害是否遗留功能 障碍及其持续时间 ③LA周围神经毒性反应症状、病理生 理及其发生率 ④临床预防与处理方法 第二讲 LA周围神经毒性的病因 学与机理研究 ※LA存在直接或间接的神经毒性作用，其发展史及药理与毒理学研究早已证实，否则，已有更多接近理想的此类新药问世 (一) LA周围神经毒性与其浓度、 溶质度、接触时间及手术 体位与器械、椎管内导管 1.LA浓度 ◇动物研究 神经损害程度呈LA浓度依赖性，其浓度愈高，损害程度愈重，直至运动、感觉功能永久性丧失 至今相关研究报道所涵盖的LA为利多卡