吉非替尼对非小细胞肺癌脑转移预后的影响.docVIP

吉非替尼对非小细胞肺癌脑转移预后的影响 　　[摘要] 目的 研究吉非替尼对非小细胞肺癌转移预后的影响。方法 整群选择2014年7月―2015年5月来该院治疗非小细胞肺癌脑转移患者60例，随机将其分成两组，每组30例。对照组患者采用常规全脑放疗治疗，治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予吉非替尼治疗，观察两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果 治疗后，治疗组患者治疗有效率为50.00%，疾病控制率为86.67%，对照组患者治疗有效率为26.67%，疾病控制率为56.67%，治疗组患者治疗有效率、疾病控制率明显高于对照组患者，差异显著（P0.05）。结论 采用吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移效果明显，能有效的提高治疗总有效率，不良反应小，改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。 　　[关键词] 吉非替尼；全脑放疗；非小细胞肺癌；脑转移 　　[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（b）-0038-03 　　肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，其发病率高，死亡率高。尤其近几年，随着环境质量不断下降，肺癌的发病率不断上升，已经严重影响患者的正常生活。肺癌包括两种：一种是小细胞肺癌；一种是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌与小细胞肺癌相比，发展缓慢，早期症状并不明显，等到发现时已发生转移，脑部是较常见的转移部位[1]。目前临床一般采用全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移，但其治疗效果及预后效果并不明显[2]。为了提高治疗非小细胞肺癌脑转移的治疗效果及预后效果，该院2014年7月―2015年5月在全脑放疗基础上加用吉非替尼共同治疗，取得了良好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选择来该院治疗非小细胞肺癌脑转移患者60例，随机将其分成对照组和治疗组，每组30例。对照组中男19例，女11例；年龄35～80岁，平均年龄（54.9±9.2）岁。有11例患者有吸烟史；有10例患者为单发性脑转移，有20例患者为多发性脑转移；其中有24例患者为腺癌，6例为其他类型癌；采用PS对其评分，有8例患者评分为0～1分，有13例患者评分为2分，有9例患者评分为3～4分。治疗组中男18例，女12例；年龄34～85岁，平均年龄（56.2±8.9）岁。有10例患者有吸烟史；有9例患者为单发性脑转移，有21例患者为多发性脑转移；其中有23例患者为腺癌，7例为其他类型癌；采用PS对其评分，有7例患者评分为0～1分，有15例患者评分为2分，有8例患者评分为3～4分。 　　1.2 纳入标准 　　所有患者均经病理或细胞学检查确诊为非小细胞肺癌患者[3]。排除合并其它肿瘤疾病患者；排除合并严重心脑血管疾病患者。 　　1.3 治疗方法 　　所有患者均接受全脑放疗治疗，全脑放疗方法为：Dt 30 Gy/10f；单发转移灶者给予局部追量。治疗组患者在治疗同时给予吉非替尼（国药准字治疗，每天给予患者服用1次吉非替尼，250 mg/次，空腹或与食物同时服用。两组患者共同治疗1个疗程，1个疗程1个月。 　　1.4 临床治疗效果评定 　　采用RECIST实体瘤疗效评价标准[4]对其治疗效果进行评定。通过治疗，采用CT检查，显示原有病变组织完全消失超过1个月为完全缓解（CR）；通过治疗，采用CT检查，显示原有可测量病灶最长径之和缩小超过30%为部分缓解（PR）；通过治疗，采用CT检查，显示原有可测量病灶最长径之和缩小不超过30%或者增大不超过20%为病情稳定（SD）；通过治疗，采用CT检查，发现新病灶或原有可测量病灶最长径之和增大超过20%为病情进展（PD）。有效率（RR）=CR+PR，疾病控制率（DCR）=CR+PR+SD，PD表示无效。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析处理，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　治疗组患者治疗有效率为50.00%，疾病控制率为86.67%，对照组患者治疗有效率为26.67%，疾病控制率为56.67%，治疗组患者治疗有效率、疾病控制率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者不良反应的发生率比较 　　治疗组患者不良反应发生率为26.67%，对照组患者不良反应发生率为36.67%，治疗组患者不良反应发生率与对照组患者差异无统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　随着环境质量不断下降，肺癌的发病率不断上升，已经严重影响患者的正常生活。肺癌包括两种，一种非小细胞肺癌，一种小细胞肺癌。非小细胞肺癌与小细胞肺癌相比发现较晚，等到发现时已经发生转移。脑转移是非小细胞肺癌转移较常见的，常伴有颅内高压等症状