培训课件--胫腓骨骨折护理.pptVIP

胫腓骨骨折的护理　　+ＶＳＤ的护理 学习目标 1、学习胫腓骨骨折相关的理论知识、术前、术后的护理。 2、掌握骨筋膜室综合征的定义、临床表现、应急处理。 3、了解VSD的护理及特殊情况的处理。 4、输液反应的应急处理流程。 病情介绍 吴风枝，女，45岁，患者因“摔伤致右踝部疼痛、流血伴活动受限5小时”拟“开放性右胫腓骨下段骨折”入院，入院时患者精神软，右小腿下段敷料包扎渗血明显，NRS评4分，足背搏动可触及，肢端皮温凉，色泽可，感觉活动可。本院右下肢X线示：右侧胫腓骨下段粉碎性骨折（开放性），右外踝撕脱性骨折。 入院后于11月20日行 右胫腓骨开放性骨折清创缝合+ 胫腓骨干骨折切复内固定术+ 胫骨骨折穿针外固定支架固定 VSD引流术 相关知识 胫腓骨骨干骨折在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少 胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨 骼，承担约1/6体重。 易压迫腘动脉，造成小腿下 段严重缺血坏疽。 腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加 强胫骨的力量，无负重功能。 骨折病因 直接暴力：多见为压砸，冲撞，打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折，有时皮肤虽未破，但挫伤严重，血循不良而发生继发性坏死，致骨外露，感染而成骨髓炎 间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；