氧化应激与毒蕈碱受体拮抗剂的研究进展.docVIP

氧化应激与毒蕈碱受体拮抗剂的研究进展 　　[摘要] 糖尿病、高血压、心肌梗死等心脑血管疾病的发病率逐年增高，发病年龄趋于年轻化；因此需要进行手术及麻醉的患者中患有心脑血管疾病的比例也逐年增高。许多心脑血管疾病的发生和发展过程与氧化应激（OS）密切相关。 本文通过回顾国内外相关研究，介绍了OS与毒蕈碱受体拮抗剂的相关信息，并探讨毒蕈碱受体拮抗剂对OS的影响。分析表明毒蕈碱受体拮抗剂（阿托品、东莨菪碱等）能减轻心、脑等器官的缺血再灌注损伤。众所周知，发生缺血再灌注损伤时，受损部位会产生大量的自由基，进而发生氧化应激损伤。因此，可以得出胆碱能受体拮抗剂能减轻氧化应激对机体的损害，术前合理应用胆碱能受体拮抗剂将有利于患者术后的恢复。 　　[关键词] 毒蕈碱受体拮抗剂；盐酸戊乙奎醚；阿托品；东莨菪碱；氧化应激 　　[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（a）-0035-04 　　[Abstract] The incidence of cardiovascular disease， such as diabetes， hypertension， myocardial infarction， increased year by year， and the onset age tended to be younger. Therefore， in patients needing for surgery and anesthesia， the proportion of suffering from cardiovascular and cerebrovascular also increased. And many kinds of cardiovascular and cerebrovascular diseases are closely related to oxidative stress. This article reviews the relative researches at home and abroad， introduces the information of OS and muscarinic antagonists and explores the effects of muscarinic antagonists on OS. Analysis shows that muscarinic antagonists （such as atropine， scopolamine） can alleviate organs， like heart and brain， ischemia-reperfusion injury. As is known to all， when ischemia-reperfusion injury occurs， a large number of free radicals will be produced， and then oxidative stress injury will happen. So it is concluded that muscarinic antagonists can reduce oxidative stress damage. Applying of muscarinic antagonists reasonable in preoperative will be beneficial for patients with postoperative recovery. 　　[Key words] Muscarinic antagonists； Penehyclidine hydrochloride； Atropine； Scopolamine； Oxidative stress 　　《2015年世界卫生统计报告》显示，糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等已成为增高人类发病率和死亡率的重要风险因素，这些风险因素大多与氧化应激（oxidative stress，OS）密切相关。而随着当前医疗水平的提高，手术适应证范围的逐渐放宽，进行非心脏手术的心脑血管疾病患者的数量逐年增加。糖尿病、高血压等疾病的高发病率以及手术、麻醉等因素的影响，使OS，尤其是围术期OS这一问题逐渐突显。 　　1 OS 　　1.1 OS的形成及影响 　　OS是由机体生成过量的氧、氮自由基和/或机体抗氧化能力受损导致氧、氮自由基及其相关代谢产物过量积聚而引起的一种病理生理现象[1]。该过程中活性氧自由基 （reactive oxygen species，ROS）起着重要作用，ROS是一组携带一个或多个未配对电子的