经腹彩色多普勒超声对老年结肠癌的诊断价值分析.docVIP

经腹彩色多普勒超声对老年结肠癌的诊断价值分析 　　【摘要】目的：探析经腹彩色多普勒超声对老年结肠癌的诊断价值。方法：选取我院2012年3月至2014年8月57例疑似老年结肠癌患者，所有患者均采取腹部彩色多普勒超声诊断，将其临床诊断资料进行回顾性分析，并将诊断结果与患者术后的病理诊断结果进行对比。结果：所有患者经病理诊断后，54例诊断为结肠癌、2例为乙状结肠淋巴肉瘤、1例为回盲部结肠恶性淋巴瘤。经腹彩色多普勒超声诊断后，49例患者诊断为结肠癌，与病理诊断结果对比，其诊断符合率为90.74%。结论：采用经腹彩色多普勒超声对老年结肠癌进行检查，其临床诊断准确率较高，而且具有无创、操作简便和可重复运用等优点，可作为老年结肠癌的首选诊断方法。 　　【关键词】彩色多普勒超声；老年；结肠癌；诊断价值 　　近年来经统计发现，我国结肠癌的发病率呈逐步升高趋势，且老年人群发病率升高现象尤其明显。由于结肠癌发病具有隐匿性，且患者患病后的症状不明显，病情经临床发现时往往已至晚期，错失最佳治疗时机，因此对于结肠癌的早期诊断成为了临床医师关注的焦点[1]。以往对于老年结肠癌的临床诊断，通常采取结肠镜检查，但是结肠镜检查是一种具有创伤性的诊断方式，老年患者通常难以耐受，因此，本文中针对老年结肠癌的具体情况，采取经腹彩色多普勒超声对患者进行检查，观察其临床诊断效果，报告详见下文。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院57例疑似老年结肠癌患者，选取时间为2012年3月至2014年8月，所有患者在入院前，均存在不同程度的贫血症状，并伴有腹部阵痛和血便情况，有部分患者腹部可触及包块。所有患者在试验前均知情同意参与，并且签署了书面知情同意书。其中男性患者38例，女性患者19例，年龄跨度为61-84岁，平均年龄为（72.54±3.61）岁。 　　1.2 方法 　　所有患者均采取GE公司生产的LOGI-7型彩色超声诊断仪进行诊断，探头频率设置为3.5-7.5MHz。患者在检查前2天食物改为流质或半流质食物，检查前1天清洁灌肠，晚餐后禁食。所有患者检查前，嘱咐其饮水500-1000ml，使膀胱充盈，患者取平卧位进行检查，采用探头对患者的肝、胆、脾和肾等器官进行常规扫描，然后沿结肠至乙状结肠走向做纵向检查，观察患者肿块的大小、形态及活动度等。在对患者扫描检查过程中，应注意其肿块与周边脏器的关系，观察是否存在梗阻和粘连的情况，并观察是否有血流变化。观察患者腹腔内病灶是否转移、是否有腹腔积液以及是否有肿大的淋巴结等。 　　1.3 观察指标 　　所有患者经采取腹彩色多普勒超声诊断，以病理诊断结果为金标准，将其经腹彩色多普勒超声诊断的结果与病理诊断结果进行对比。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS20.0软件行分析和处理，用（n，%）表示计数资料，数据组间对比用χ2检验，P0.05为统计学差异显著。 　　2 结果 　　本次研究57例患者经过病理诊断，其中54例确诊为结肠癌，采取经腹彩色多普勒超声诊断后，诊断为结肠癌的患者有49例，与病理诊断符合率为90.74%，比较无显著性差异（P0.05），具体情况见表一。其余3例患者中2例为乙状结肠淋巴肉瘤，1例为回盲部结肠恶性淋巴瘤。 　　3 讨论 　　近年来结肠癌的发病率和死亡率均有明显提高，其中老年结肠癌的发病率明显增加。以往在对老年结肠癌的临床诊断中，比较常用的是结肠镜检查，老年结肠癌患者通过采取结肠镜检查，能够将患者病变部位溃烂和凹凸不平的现象直接显示出来，而且可在直视下进行活检，经过病理活检，可取得较高的敏感性和特异性，但是病理活检会对老年结肠癌患者造成一定的创伤，且会造成较为明显的生理疼痛[2]。由于老年人对病变的反应性相对较差，在就诊时往往已处于病情的中期甚至晚期，且老年患者普遍体质较弱，难以耐受电子结肠镜的创伤性检查，对检查效果均会造成一定的不良影响[3]。 　　在对临床疾病的诊断中，随着高分辨率的彩色多普勒超声检查设备以及相关检查技术的不断提高，将彩色多普勒超声运用于老年结肠癌的诊断，其诊断价值得到广泛认可，在临床中应用越来越广泛。老年结肠癌患者普遍体质较弱，且普遍合并多种基础性疾病，如心脏病、糖尿病和高血压等，因此患者在对疾病的诊断中，对于存在较大创伤性的检查难以耐受。而超声诊断具有其独特的优势，其诊断具有无创伤性的特点、患者痛苦小而且检查操作简便，可重复检查，诊断中具有较高的安全性[4]。此外，彩色多普勒超声检查能够对患者肠道内发生的病变情况进行全面的观察，并清晰显示近端肠管的扩张程度，因而，其在老年结肠癌诊断中应用价值极高[5]。 　　本次研究中，57例疑似老年结肠癌患者经病理诊断，54例患者确诊为老年结肠癌，49例患者经腹彩色多普勒超声诊断确诊为老年结