缺血性卒中急性期抑郁情绪表现特点的性别差异.docVIP

缺血性卒中急性期抑郁情绪表现特点的性别差异 　　[摘要] 目的 研究前瞻性队列研究库中的急性缺血性卒中患者抑郁情绪表现特点的性别差异。 方法 选取2008年4月～2010年4月卒中后抑郁发生及其结局的前瞻性队列研究库中的1917例缺血性卒中患者，在急性缺血性卒中后2周评定比较17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）各项评分以及各因子分的性别差异，从而了解抑郁情绪表现特点的性别差异。 结果 女性年龄显著大于男性[（65.0±11.0）比（60.8±11.6）岁，P 0.05）。女性在HAMD-17总分[（6.42±5.52）比（5.24±5.00）分，P 0.01）]和多个单项有症状者所占比例均显著高于男性（P 0.05或P 0.01），包括抑郁情绪、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、迟缓、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状，在体重减轻方面男性有症状者所占比例显著高于女性（P 0.05）。在HAMD-17各因子分的比较方面，女性在焦虑躯体化、迟滞、认知障碍和睡眠障碍方面评分均显著高于男性（P 0.05），而在体重减轻方面评分显著低于男性（P 0.05）。 结论 缺血性卒中患者在急性期存在抑郁情绪表现特点的性别差异，需早期干预女性卒中后情绪问题，减少女性卒中后抑郁的发生，改善女性卒中预后。 　　[关键词] 女性；缺血性卒中；抑郁；汉密尔顿抑郁量表 　　[中图分类号] R743.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（b）-0008-04 　　[Abstract] Objective To analyze the gender differences in features of depression after acute ischemic stroke from a prospective cohort study. Methods A total of 1917 ischemic stroke patients enrolled from the prospective cohort study on incidence and outcome of patients with post stroke depression in China from April 2008 to April 2010 was selected in this study. The Hamilton depression scale-17 items （HAMD-17） was used to access the depressive symptoms at 2 weeks after ischemic stroke. The analysis was performed to determine whether there were gender differences in every factor and 5 factor scores of HAMD-17， then the characteristics of the depressed mood performance of gender differences were understood. Results Female patients were older than male [（65.0±11.0） vs （60.8±11.6） years， P 0.05）. Female patients had higher scores of HAMD-17 than male patients [（6.42±5.52） vs （5.24±5.00） scores， P 　　[Key words] Female； Ischemic stroke； Depression； Hamilton depression rating scale 　　卒中已经成为我国国民第一位的死亡原因[1]，卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是卒中常见的并发症[2]，严重影响卒中患者神经功能的恢复。研究表明，女性PSD较男性更为多见[3-5]，女性是发生PSD的危险因素[6]。卒中急性期的抑郁情绪可能预示着PSD的高发生率。本研究通过缺血性卒中后2周的汉密尔顿抑郁量表评定，分析卒中急性期抑郁情绪表现特点的性别差异，为早期干预女性PSD提供研究基础。PSD发生及其结局的前瞻性队列研究（the prospective cohort study on incidence and outcome of patients with post-stroke depression in China，PRIOD）