老年骨创伤合并糖尿病的围手术期处理分析.docVIP

老年骨创伤合并糖尿病的围手术期处理分析 　　【摘要】 目的：研究老年骨创伤合并糖尿病在临床治疗中，围手术处理方法和效果。方法：将本院收治的老年骨创伤合并糖尿病患者40例作为研究对象，根据实际情况选择合适的麻醉和手术方案，并做好术前、术中、术后处理工作。观察患者的临床治疗效果，比较生命体征和血糖指标变化情况，并通过随访了解患者的生活质量。结果：40例患者中无死亡病例发生，住院时间平均（20.1±2.4）d，术后并发症发生率为15.0%，均对症处理后好转。患者治疗后HR、RR、FBG、2 h FBG等指标均明显降低，生活自理能力优良率明显提高，和治疗前相比，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：老年骨创伤合并糖尿病患者具有一定的特殊性，实施积极的围手术期处理措施能够改善患者的治疗指标，减少术后并发症，促进血糖水平稳定降低，提高生活质量。 　　【关键词】 骨创伤； 糖尿病； 围手术处理 　　【Abstract】 Objective： To study the old bone trauma of diabetes mellitus in the clinical treatment， perioperative treatment method and effect. Method： 40 elderly patients with bone trauma combined with diabetes were selected as the research objects， and appropriate anesthesia and operation plan were chosen.The therapeutic effect，the vital signs and blood glucose index，the quality of life were observed and compared. Result： There was no death case in 40 patients， the average length of hospital stay was （20.1±2.4） days， the incidence of postoperative complications was 15%， which was improved after symptomatic treatment. HR， RR， FBG， 2 h FBG， and other indicators were significantly lower， the quality of life of the patients was improved， and the difference was clear before treatment， with statistical significance （P0.05）. Conclusion： Senile bone trauma patients complicated with diabetes has certain particularity， implementation positive perioperative treatment measures can improve the indexes in the treatment of patients， reduce the postoperative complications， promote the reduction of the blood sugar levels stable， improve the quality of life. 　　【Key words】 Bone trauma； Diabetes； Perioperative treatment 　　First-author’s address： Shenzhen People’s Hospital， 2nd Clinical Medical College of Ji’nan University，Shenzhen 518020， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.039 　　糖尿病患者发生骨创伤后，手术治疗具有一定的难度，因为在血糖指标紊乱的影响下，患者组织愈合能力、抵抗能力减退，置入植入物一旦发生感染，不利于病情恢复，甚至需要再次手术[1]。因此，加强围手术期处理，能够改善患者的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院收治的老年骨创伤合并糖尿病患者40例，纳入时间段为2012年1月-2015年 　　5月，其中男24例，女16例；年龄6