超声造影与肝细胞癌临床病理的相关性.docVIP

超声造影与肝细胞癌临床病理的相关性 　　[摘要] 目的 研究超声造影与肝细胞癌临床病理之间的关系，以探讨超声造影对肝细胞癌的临床应用价值。 方法 选择2012年11月～2014年5月在浙江省诸暨市人民医院肿瘤科就诊的51例肝细胞癌患者，在其接受手术治疗之前给予超声造影检查，详细记录各项参数，同时检测血管内皮生长因子（VEGF）以及CD34的表达情况，并与术后病理结果进行对比，以探讨各项指标的关系。 结果 39例门静脉期表现为快进快出型低增强回声，有24例为低分化癌。12例患者在门静脉期表现为快进慢出型等回声或稍低回声，在实质期则表现为低增强，其中高分化和中分化的有11例。中分化与低分化肿瘤的造影剂增强时间以及消退时间明显短于高分化肿瘤，而曲线下的面积则明显大于高分化肿瘤（均P 0.05）。VEGF表达阳性的患者，其微血管密度、曲线下面积均明显高于表达阴性的患者，而造影剂增强时间以及造影剂消退时间均明显短于表达阴性的患者（P 0.05）；肿瘤直径5 cm的患者其微血管密度明显低于肿瘤直径≥5 cm的患者（P 0.05）；汇管区有癌栓的患者微血管密度明显高于无癌栓的患者，造影剂增强时间则明显短于无癌栓患者（P 0.05）。微血管密度与造影剂增强时间呈负相关（r=-0.609，P 0.05），与曲线下面积呈正相关（r=0.558，P 0.05）。 结论 超声造影能够反映出肝细胞癌肿瘤内的微血管密度与血流供应情况，能够为临床诊断肝细胞癌以及明确其临床病理特征提供重要的参考，帮助临床制订更有针对性的治疗策略。 　　[关键词] 超声造影；肝细胞癌；血管内皮生长因子；微血管密度 　　[中图分类号] R735.704 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（a）-0115-04 　　Correlation of contrast-enhanced ultrasound and clinical pathology of hepatocellular carcinoma 　　FANG Lei1 LI Shiyan2 　　1.Department of Ultrasound， Zhuji Peoples Hospital， Zhejiang Province， Zhuji 311800， China； 2.Department of Ultrasound， Sir Run Run Shaw Hospital， School of Medicine， Zhejiang University， Zhejiang Province， Hangzhou 310020， China 　　[Abstract] Objective To analyze the relationship between contrast-enhanced ultrasound and clinical pathology of hepatocellular carcinoma （HCC）， and explore the clinical value of contrast-enhanced ultrasound for HCC. Methods 51 patients given HCC treated in Oncology Department， Zhuji Peoples Hospital from November 2012 to May 2014 were selected. Before operative treatment， all patients were taken contrast-enhanced ultrasonography， various parameters recorded detailedly， at the same time， expressions of VEGF and CD34 were detected， and compared with postoperative pathological results， in order to discuss the relationship between the indicators. Results 39 cases of portal vein phase showed fast in-fast out type low enhanced echo， had 24 cases of poorly differentiated carcinoma. 12 patients of portal venous phase showed the fast in-slow out type isoechoic or sli