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048输血科成分过滤室工作制度
文件名 输血科成分过滤室工作制度 编制人 审核人 批准人 批准日期 杨丽云 乐爱平 2009年3月5日 修改日期 签 字 修改日期 签 字 复审日期 签 字 复审日期 签 字 输血科成分过滤室工作制度
一、目的
为保证去白细胞过滤技术操作的规范化,预防血液污染,确保血液质量而制定该工作制度。
二、适用范围 输血科成分过滤室工作的各级技术人员。
三、工作制度
1、输血科成分过滤室属清洁区,工作人员应保持室内环境清洁,定时开窗通风,生物安全员必须按照输血科环境消毒标准化操作规程做好日常消毒的监督管理工作;
2、科室技术操作人员必须经过去白细胞过滤技术培训,且考核合格后由科主任授权方可上岗操作;
3、操作人员必须进行手体表消毒,穿着专用隔离服,戴帽子、口罩、手套,套鞋套方可进入成分过滤室操作;
4、操作人员必须严格按照去白细胞过滤技术标准化操作规程进行操作,并做好相应质量与技术记录;
5、每月应对成分过滤室及医用净化工作台净化工作区空气环境进行生物学监测1次,监测结果必须符合规定要求方可开展去白细胞过滤技术。
6、科值班人员应根据成分过滤室空气消毒设定时间,提前做好消毒前准备工作,检查门、窗是否关好,并检查消毒运行情况;
7、操作人员进行技术操作前必须认真检查去白细胞过滤器的质量是否合格,做到不同规格的去白细胞过滤器对应一袋一用;
8、过滤后废弃血袋必须放置专用回收袋内,封口后贴好标签,及时保存于2-6℃回收血袋专用冰箱内24小时;
9、成分过滤室产生的所有医疗废物必须严格按我院《医疗废物管理制度》进行处置。 10、操作人员如遇特殊情况应及时向科主任汇报,并做好相应记录;
四、支持性文件
1、输血科环境消毒标准化操作规程
2、去白细胞过滤技术标准化操作规程
3、《医疗废物管理制度》
标准化操作规程 管理制度 SOPREG048.02
南昌大学第一附属医院输血科 第 3 页 共 3 页
SOPREG048.02 第 3 页 共 3 页
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