KT视频喉镜与Sirius光纤喉镜引导脑瘫患儿气管插管术效果的比较.docVIP

KT视频喉镜与Sirius光纤喉镜引导脑瘫患儿气管插管术效果的比较 　　[摘要] 目的 比较KT视频喉镜与Sirius光纤喉镜引导脑瘫患儿气管插管术的效果。 方法 选择四川省八一康复中心2014年3～12月拟在全身麻醉下行手术治疗的脑性瘫痪患儿150例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。根据Mallampati气道不同分级将其分为两组，其中Ⅰ～Ⅱ级气道组有116例，按随机数字表法分为两组：KT视频喉镜组（K1组）和Sirius光纤喉镜组（S1组），每组各58例；Ⅲ～Ⅳ级气道组有34例，按照同样的方法将其随机分为两组：KT视频喉镜组（K2组）和Sirius光纤喉镜组（S2组），每组各17例。麻醉诱导后，K1组和K2组采用KT无线视频喉镜引导下气管内插管，S1组和S2组采用Sirius光纤喉镜引导下气管内插管。记录四组患者麻醉前（T0）、插管前（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）、插管后5 min（T4）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率、脉搏血氧饱和度的变化。采用Cormark-Lehane分级评价声门显露程度。记录四组气管插管成功时的张口度、气管插管时间、首次气管插管成功率以及插管时口唇、齿龈、咽喉部软组织损伤和出血等并发症的发生情况。记录术毕拔除气管导管后声音嘶哑的发生情况。 结果 与T0比较，四组在T1时SBP及DBP下降（P 0.05）；与S2组比较，K2组声门显露更完善（Z=5.248，P 0.01）。与S1比较，K1组气管插管时所需张口度降低（t=16.111，P 0.01）；与S2比较，K2组气管插管时所需张口度降低（t=15.943，P 0.01），气管插管时间缩短（t=18.919，P 0.01），首次气管插管成功率增加（χ2=43.152，P 0.01），插管失败率降低（χ2=12.766，P 0.01）。与S2组比较，K2组气管插管过程中口唇、齿龈出血、咽喉部软组织损伤发生率及声音嘶哑发生率降低（χ2=34.634、19.780、68.375，均P 0.01）。 结论 KT无线视频喉镜引导脑瘫患儿气管插管操作方便，较Sirius光纤喉镜张口度小，成功率高，并发症少，在困难气道患儿插管时可优先选用。 　　[关键词] KT视频喉镜；Sirius光纤喉镜；气管内插管；儿童；脑性瘫痪 　　[中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（a）-0078-04 　　[Abstract] Objective To compare KT video laryngoscope and Sirius fiber laryngoscope guided tracheal intubation in children with cerebral palsy. Methods 150 ASA physical statusⅠor Ⅱ children with cerebral palsy from March to December 2014 in Sichuan 81 Rehabilitation Center for elective surgery under general anesthesia， were randomly divided into two groups according to the classification of Mallampati in airway， of whichⅠ-Ⅱ airway group had 116 cases， were randomly divided into two groups using a random number table： KT video laryngoscope group （group K1） and Sirius fiber laryngoscope group （group S1）， with 58 cases in each group； Ⅲ-Ⅳ airway group had 34 cases， were randomly divided into two groups according to the same methods： KT video laryngoscope group （group K2） and Sirius fiber laryngoscope group （group S2）， with 17 cases in each group. After induction of anesthesia， tracheal intubation was carried out by KT video laryngo