CK7检查窑街矿区胃黏膜疾病及胃癌的临床应用研究.docVIP

CK7检查窑街矿区胃黏膜疾病及胃癌的临床应用研究 摘要：目的：及意义：胃癌是人类常见的恶性肿瘤，我国胃癌患者较多见。胃癌发病率居消化道恶性肿瘤之首，患者以中老年男性多见，好发年龄40-60岁，男女之比约2-3比1。胃镜病理标本免疫组织化学染色检查无CK7表达（-），发生胃癌的危险性较低。与此相反，免疫组化染色有CK7表达（+），发生癌变的危险性较高。所以，检查胃镜病理标本免疫组织化学染色检查有、无CK7表达具有重要的临床意义。检查、调查、研究窑街矿区井下作业工人、地面生产单位工作人员、机关事业单位职工、周边群众及附近农村人群胃镜标本CK7的表达情况及分布，并调查、研究、探索本地区CK7与胃黏膜疾病以及胃癌的关系情况，以及与本省籍全国有关情况的比较情况。调查、研究本地区CK7与胃黏膜疾病及胃癌的发病率与发病年龄、健康饮食习惯、生活环境、工作环境等的相关性。方法：方法为将胃镜病理组织标本经组织脱水、透明等程序后用CK7特殊染液及H-E（苏木素-伊红）染液进行染色；经风干、封固后；显微镜下检查诊断CK7是否表达，胃黏膜疾病的发病情况。同时年龄、饮食不规律、酗酒、暴饮、暴食、喜食腌制蔬菜、酸性馒头等通过病理检查申请单所填写的资料及电话调查获取，并应用SPSS13.0版本统计学软件统计、分析不同年龄人群的发病情况。结论：2012年1月-2014年8月总医院窑街矿区职工及群众门诊及住院胃镜病理组织活检病例共检查诊断1854例。其中检出CK7阳性伴慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、急性活动性炎、上皮内瘤变、胃癌共计456例；阳性率24.59%，阳性率高出国内平均水平6.51%。其他病例（慢性浅表性胃炎、胃息肉、食管、贲门、十二指肠降段）伴CK7阳性97例；阳性率5.23%，阳性率高出国内平均水平4.31%。胃癌伴CK7阳性的49例；阳性率2.64%，阳性率高出国内平均水平2.03%。 关键词： CK7 矿区 胃疾病 研究 胃癌是人类常见的恶性肿瘤，我国胃癌患者较多见。胃癌发病率居消化道恶性肿瘤之首，患者以中老年男性多见，好发年龄40-60岁，男女之比约2-3比1。胃镜病理标本免疫组织化学染色检查无CK7表达（-），发生胃癌的危险性较低。与此相反，免疫组化染色有CK7表达（+），发生癌变的危险性较高。所以，检查胃镜病理标本免疫组织化学染色检查有、无CK7表达具有重要的临床意义。检查、调查、研究窑街矿区井下作业工人、地面生产单位工作人员、机关事业单位职工、周边群众及附近农村人群胃镜标本CK7的表达情况及分布，并调查、研究、探索本地区CK7与胃黏膜疾病以及胃癌的关系情况，以及与本省籍全国有关情况的比较情况。应用胃镜病理组织活检标本CK7免疫组化染色检查、调查窑街矿区及周边地区群众CK7有无情况与胃黏膜疾病及胃癌的发病情况及特点。调查、研究本地区CK7与胃黏膜疾病及胃癌的发病率与发病年龄、健康饮食习惯、生活环境、工作环境等的相关性。 研究方法： 应用CK7免疫组化特殊染色法，检查胃镜病理组织标本中的CK7表达情况与胃黏膜疾病的发病情况、发展情况的关系。方法为将胃镜病理组织标本经组织脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、烤片、脱蜡、脱二甲苯、水洗后用CK7特殊染液及H-E（苏木素-伊红）染液进行染色；经风干、封固后；显微镜下检查诊断CK7是否表达，胃黏膜疾病的发病情况。同时年龄、饮食不规律、酗酒、暴饮、暴食、喜食腌制蔬菜、酸性馒头等通过病理检查申请单所填写的资料及电话调查获取，并应用SPSS13.0版本统计学软件统计、分析不同年龄人群的发病情况。 结果： 以下阳性率为所检出的病例与胃镜病理组织活检病例共检查诊断1854例数的比值。 1、CK7阳性伴慢性萎缩性胃炎（轻、中、重度）302例，阳性率16.28%。年龄段为23-59岁，平均年龄为39岁。阳性率高出国内平均水平6.25%，国内平均水平是10.03%。 （1）检出慢性萎缩性胃炎轻度36例，阳性率1.94%，年龄段为23-63岁，平均年龄41岁； （2）慢性萎缩性胃炎中度243例，阳性率13.11%，年龄段为36-68岁，平均年龄49岁； （3）慢性萎缩性胃炎重度23例，阳性率1.24%，年龄段为56-72岁，平均年龄61岁。 （4）慢性萎缩性胃炎（轻、中、重度）伴肠化43例，阳性率2.32%，年龄段为43-69岁，平均年龄53岁。 （5）慢性萎缩性胃炎（轻、中、重度）伴急性活动性炎31例，阳性率1.67%，年龄段为23-61岁，平均年龄44岁。 2、检出低级别上皮内瘤变29，阳性率1.56%，年龄段为52-66岁，平均年龄57岁；检出高级别上皮内瘤变32例，阳性率1.73%，年龄段为38-67岁，平均年龄54岁。 3、检出胃癌（高分化、中分化、低分化、胃磷状细胞癌、印戒细胞癌、粘液腺癌）93例，阳性率5.02