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MRI与关节镜对半月板损伤的临床诊断对比观察 　　[摘要] 目的 比较MRI与关节镜检查对半月板损伤的临床诊断。方法 回顾性分析近两年来该院就诊并拟诊为半月板损伤的患者共82例，其中左膝35例，右膝47例，分别进行MRI与关节镜检查。结果 关节镜检查阳性79例，阴性3例，MRI检查阳性77例，阴性5例，以临床诊断结果为基准，关节镜检查诊断半月板损伤的敏感性为93.90%，准确性为98.70%，特异性为100.00%，以关节镜检查结果为金标准，MRI检查诊断半月板损伤的敏感性为96.20%（P0.05），准确性为95.12%（P0.05），特异性为66.67%（P0.05）。结论 MRI能较准确的诊断半月板损伤，较关节镜检查具有无创特点，推荐临床推广应用。 　　[关键词] 半月板损伤；MRI；关节镜 　　[中图分类号] R445.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）05（c）-0185-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the efficiency of MRI and arthroscopy for diagnosis of meniscus damage. Methods 82 patients recurrently intended to diagnose with meniscus damage in our hospital were involved in this research. With left knee 35 cases and right knee 47 cases， all patients were used MRI and arthroscopy for diagnosis. Results For arthroscopy， the positive diagnosis was in 79 cases， negative was in 3 cases. For MRI， the positive diagnosis was in 77 cases， negative was in 5 cases. Clinical diagnosis as the basis， sensitivity， accuracy and specificity of MRI diagnosis were 93.90%， 98.70% and 100.00%， and arthroscopy as the gold standard， sensitivity， accuracy and specificity of MRI diagnosis were 96.20% （P0.05）， 95.12% （P0.05）and 66.67% （P0.05）. Conclusion MRI can be accurate for diagnosis of meniscus damage， and has the characteristic of noninvasive compared with arthroscopy， recommended clinical popularization and application. 　　[Key words] Meniscus damage； MRI； Arthroscopy 　　半月板损伤是引起膝关节疼痛和功能障碍的常见原因，多由外伤和不当的运动导致。膝关节处于半屈曲位时，迅速地内收、外展、旋转或伸直膝关节，都可能造成半月板卡压于股骨髁和胫骨平台之间而受损，长期保持蹲位或跪位也可挤压半月板引起损伤[1]。在半月板损伤的临床诊断中，关节镜检查是诊断的金标准，但属于有创检查，X线平片和CT检查分辨能力较差。有报道显示[2]，MRI检查软组织分辨率高，可任意层面成像，且较关节镜检查具有无创特点，是半月板损伤的重要诊断手段。该研究2012年10月―2014年10月来该院就诊并拟诊为半月板损伤的患者共82例为研究对象，比较MRI与关节镜检查对半月板损伤的临床诊断。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2012年10月―2014年10月来该院就诊并拟诊为半月板损伤的患者共82例，其中左膝35例，右膝47例，男54例，女28例，年龄17～58岁，平均（39.8±6.3）岁。所有患者均有明确外伤史，既往无膝关节手术史，临床表现为膝关节疼痛、局部肿胀、弹响、绞锁和不同程度活动受限等。 　　1.2 检查方法 　　MRI检查[3]：采用飞利浦Achieva1.5T 超导磁共振成像系统，膝关节专用表面线圈，层厚4 mm，层间距1 mm，视野（FOV）16 cm，矩阵320×