匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘病48例的临床疗效探析.docVIP

匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘病48例的临床疗效探析 【摘要】 目的 探讨小儿支气管哮喘病采用匹多莫德口服液治疗的临床疗效。方法 98例小儿支气管哮喘病患儿， 随机分为治疗组和对照组；对照组（50例）采用常规治疗方案， 治疗组（48例）在常规治疗方法基础上施加匹多莫德口服液治疗方案， 并观察两组治疗临床疗效、免疫功能免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）及免疫球蛋白G（IgG）指标情况。结果 治疗组总有效率93.75%， 对照组总有效率80.00%， 治疗组明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P 0.05）。治疗后治疗组IgA、IgM及IgG均明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P 0.01， t 3.08；t 2.05； t 11.45）。结论 在常规治疗的基础上施加匹多莫德口服液治疗小儿支气管哮喘性疾病临床疗效显著， 明显提高机体抗体水平、安全性好。 【关键词】 小儿支气管哮喘 ； 匹多莫德； 免疫功能 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.096 支气管哮喘是小儿常见呼吸道疾病， 哮喘是一种由多种细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞参与气道慢性炎症， 可导致患儿气道高反应性， 形成可逆性气道阻塞[1]。哮喘发作持续24 h以上， 易出现呼吸衰竭现象， 临床延误治疗最佳时机， 严重者可危机患儿生命。目前， 临床药物治疗以糖皮质激素为主， 但其伴随一定不良反应， 不宜作为儿童哮喘的主要治疗药物。匹多莫德是一种新型生物活性反应调节剂及免疫刺激调节剂， 通过免疾功能调节机械发挥其抗细菌和病毒作用， 从而成为辅助治疗小儿哮喘的常规药物。本文研究本院2013年2月～2014年2月收治的98例支气管哮喘患儿， 采用 匹多莫德口服液药物治疗， 取得了较好的疗效， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年2月就诊小儿支气管哮喘患儿98例， 本组报有的患者均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准， 随机分成治疗组（48例）和对照组（50例）。其中治疗组男29例， 女19例；年龄1.5～9.0岁， 平均年龄（4.1±2.2）岁；病程1～6年， 平均病程（2.8±1.6）年；对照组男32例， 女18例， 年龄2.5～11.0岁， 平均年龄（4.3±2.6）岁。病程6个月～5年， 平均病程（2.2±1.1）年；两组患者性别、年龄、病程、临床症状等方面差异均无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 对照组采用常规治疗给予患儿抗原脱敏， 抗病毒或抗炎、止咳化痰、吸氧等常规对症处理。治疗组在对照组的基础上给予匹多莫德口服液治疗， 用量：0.4 g/次， 2次/d， 早晚各1次， 服药1 周后改为1次/d， 于早餐前服用， 4周为1个疗程， 连用3 个疗程。 1. 3 疗效判定标准 显效：用药后3个月患儿咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、胸闷和胸痛症状完全消失；有效：用药后3个月内上述症状有所改变；无效：用药后3个月内上述症状无改善或加重。总有效率 显效率+有效率。 1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 比较两组临床疗效 治疗组显效率34/48 70.83%、有效率 11/48 22.92%、无效率 3/48 6.25%、总有效率45/48 93.75%；对照组显效率23/50 46.00%、有效率17/50 34.00%、无效率 10/50 20.00%、总有效率40/50 80.00%；治疗组临床效果明显高于对照组， 两组比较差异有统计学意义（χ2 4.02， P 0.05）。 2. 2 比较两组治疗后患儿免疫功能 两组治疗后， 治疗组IgA （3.14±0.94）g/L、IgM （2.11±0.69）g/L、IgG （15.84±1.06）g/L， 对照组的IgA （2.57±0.89）g/L、IgM （1.88±0.79）g/L、IgG （13.48± 0.98）g/L， 治疗组明显高于对照组。两组比较差异具有统计学意义（P 0.01， t 3.08；t 2.05； t 11.45 ）。 3 讨论 哮喘是儿童最常见的慢性疾病， 目前小儿支气管哮喘发病率呈上升趋势， 由于小儿支气管黏膜发育不完全， 毛细血管丰富， 支气管狭窄， 加之细胞免疫正处于成熟过程中， 致使儿童处于生理性免疫功能低下， 易发生细菌或病毒感染， 引起呼吸道感染几率高[2]。匹多莫德是一种人工合成的二肽， 是免疫刺激调节剂， 通过刺激非特异性自然免疫， 体液免疫和细胞免疫产生效应。在与特异性免疫反应相关的细胞免疫中，