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疤痕子宫剖宫产术中出血的因素与预防 　　[摘要] 目的 探讨疤痕子宫剖宫产术中出血的因素与预防措施。 方法 随机该院2010年3月―2014年12月收治的120例疤痕子宫剖宫产的产妇，同时选择同期首次剖宫产产妇120例作为对照组，观察产妇术中出血情况并及时进行止血。结果 观察组发生术中出血16例，术中出血率为13.3%，出血量为（526±266）mL，对照组发生术中出血8例，术中出血率为6.7%，出血量为（320±180）mL，两组比较差异有统计学意义（P0.05），观察组出血量为（526±266）mL，对照组出血量为（320±180）mL，两组比较差异有统计学意义（P0.05），观察组由于子宫破裂导致出血1例，宫缩乏力因素2例，切口撕裂因素3例，胎盘因素10例，对照组宫缩乏力因素2例，切口撕裂因素2例，胎盘因素4例，两组产妇在子宫破裂、宫缩乏力和胎盘因素比较差异有统计学意义（P0.05），观察组16例患者采取止血带加B-lychn缝合止血6例，纱布宫腔填塞止血3例，子宫动脉上行支缝扎止血3例，子宫局部缝扎止血4例，对照组8例术中出血产妇采取纱布宫腔填塞止血5例，子宫局部缝扎止血3例，两组患者均成功止血，无死亡产妇发生。结论 导致疤痕子宫剖宫产术中出血的主要因素是子宫破裂、宫缩乏力和胎盘因素是，止血带加B-lychn缝合止血、纱布宫腔填塞止血、子宫动脉上行支缝扎止血和子宫局部缝扎止血是常用的止血措施。 　　[关键词] 疤痕子宫；剖宫产；术中出血；因素；措施 　　[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）-0190-02 　　[Abstract] Objective To discuss the factors and prevention of intraoperative hemorrhage in cesarean section with scar uterus. Methods 120 parturient women with scar uterus who underwent cesarean section in our hospital between March 2010 and December 2014 were assigned to the observation group and other 120 parturient patients who underwent primary cesarean delivery in the same period were assigned to the control group. The bleeding was observed and timely hemostasis was done. Results There were 16 cases （13.3%） of intraoperative hemorrhages in the observation group and 8 cases （6.7%） in the control group， and the difference was statistically significant（P 　　[Key words] Scar uterus； Cesarean section； Intraoperative bleeding； Factors； Measures 　　目前，剖宫产率呈上升趋势，疤痕子宫的发生率也明显升高[1]，尤其是疤痕子宫再次怀孕后，增加例剖宫产的风险，剖宫产手术过程中出血量超过500 mL，即为剖宫产术中出血[2]，也是剖宫产最常见的并发症，因此，掌握疤痕子宫剖宫产术中出血的因素和预防措施，对预防疤痕子宫剖宫产术中出血有着重要的意义，为此，该研究随机选取该院2010年3月―2014年12月疤痕子宫剖宫产情况进行回顾性分析，探讨疤痕子宫剖宫产术中出血的因素与预防措施，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院2010年3月―2014年12月收治的120例疤痕子宫剖宫产的产妇，年龄（29.2±9.2）岁，距上次剖宫产（3.2±1.2）年，同时选择同期首次剖宫产产妇120例作为对照组，年龄（28.9±8.9）岁，两组患者年龄比较差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　观察产妇术中出血情况，出血量大小根据面积法、容积法进行评估计算[3]。止血措施：子宫局部缝扎止血、子宫动脉上行支缝扎止血、纱布宫腔填塞止血、止血带加B-lychn缝合止血。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS16.10统计分析软件对数据进行分析， 计量资料以均数±标准差（x±s）表示