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病毒性脑膜炎患者的护理分析 　　摘要：目的： 对病毒性脑膜炎患者的临床护理措施及效果进行分析。方法： 随机抽取我院2014年8月～2015年7月共收治的50例病毒性脑膜炎患者作为研究对象，对其实施综合护理干预，观察护理效果。结果： 经过精心的护理后，所有患者病情稳定并出院。结论： 对病毒性脑膜炎患者实施综合护理干预，能够有效改善患者的症状，有利于患者病情的稳定与预后。 　　关键词：病毒性脑膜炎；护理；效果 　　病毒性脑膜炎是临床发生率较高的疾病之一，主要是由各种病毒感染所致，临床表现主要以头痛、畏光、食欲减退、腹泻、全身乏力、发热等为主，常合并脑膜刺激征，多为急性起病[1]。该症儿童的病程大多在一周以上，成人在2周以上。除了给予有效、对症的治疗外，对其进行精心的护理干预也非常重要[2]。我院对本次收治的50例病毒性脑膜炎患者进行了综合护理干预，现将详情作如下报告。 　　1.资料及方法 　　1.1基本资料 　　本组50例患者中，男性33例，女性17例；年龄最小10岁，最大65岁；均行血常规、尿常规、脑电图及头颅CT等检查，并给予腰椎穿刺术、常规对症及支持治疗。 　　1.2护理措施 　　1.2.1基础护理 　　护理人员应积极为患者营造舒适、安静的环境，保持室内温度与湿度的适宜，防止声光刺激，以免加重患者的头痛、烦躁不安或其他不适症状。定时为患者更换床单、被褥，保持床单的清洁、卫生、干燥；常更换衣物，且不宜过紧，应以棉质料为主。指导患者合理饮食，多进食高蛋白质、高维生素及低脂食物，保证营养的充足。加强口腔、皮肤护理，防止因高热或呕吐而导致不适。 　　1.2.2病情的观察与护理 　　护理人员应保持对患者血压、脉搏、呼吸等生命体征值密切观察 ，一旦发现异常，则向医生报告。同时，积极配合医生的治疗，如遵医嘱嘱给予降颅内压药物，避免发生脑疝；保持呼吸道的通畅，并及时将呼吸道分泌物清理干净，并为患者吸痰、叩背，防止发生肺部感染。对于发热患者，先采用物理降温法，如温水擦浴、冷毛巾及冰袋外敷等，必要时遵医嘱嘱给予药物降温，必须合理控制药物剂量，防止出现休克、虚脱等不良现象[3]。注意观察患者呕吐物的性质、颜色、量及气味，并遵医嘱给予止吐药。指导患者卧床休息，变换体位时要注意动作缓慢，并告知患者减轻头痛的方法，如倾听音乐、深呼吸、生物反馈治疗等。叮嘱患者合理饮水，以免出现饥渴、皮肤黏膜干燥等表现。 　　1.2.3腰椎穿刺术的护理 　　主动向患者介绍腰椎穿刺术的目的、方法及应注意事项，并准备好穿刺用物。穿刺过程中，保持对患者生命体征、面色及意识的密切观察，并询问有无不适，留意患者术后是否出现脑疝、腰背痛等并发症[4]。注意保持穿刺部位纱布的干燥、清洁，留意是否出现渗血、渗液等情况，且24h内不可淋浴。 　　1.2.4 惊厥的护理 　　患者发生惊厥时，病房要保持安静，并为患者取侧平卧位，及时将咽喉部的痰吸出，时刻保持呼吸道的通畅。惊厥时，还可在上下齿间垫上开口器或是纱布包裹的压舌板，预防舌、口唇被咬伤，并对惊厥发生的时间、次数及程度等情况进行详细记录，以便及时调整治疗方案。 　　1.2.5并发症的预防及处理 　　注意保持皮肤的清洁，如每日用温水擦洗皮肤3至4次，并对皮肤受压部位扑爽身粉。为患者修剪指甲，避免搔抓皮肤，造成皮肤感染。注意保持床单及衣物的干燥、清洁，若有排泄物，必须及时更换衣物。定时为患者翻身，并对受压部位进行局部按摩，注意观察受压部位是否苍白或发红，防止发生压疮。 　　1.2.6健康指导 　　⑴饮食指导 　　指导患者进食蛋白质、热量及维生素含量高的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，提高机体的免疫力。长期卧床易导致便秘，而过多的水钠潴留或用力屏气排便会增高颅内压。为了保证大便通畅，应多进食粗纤维食物，如韭菜、芹菜等。应用速尿、甘露醇等脱水剂期间，应多进食橘子、香蕉等水果，以保证摄入足量的水分。 　　⑵出院指导 　　叮嘱患者养成良好的生活习惯，保证休息与睡眠的充足，避免过度劳累，并进行适当的体育锻炼，增强机体抵抗力；避免受凉，预防感冒。告知患者及家属检查颈项强直的方法，若出现呕吐、头痛等症状，应及时就诊。 　　2.结果 　　经过精心治疗与护理，所有患者病情保持稳定，全部出院，患者及家属满意度高，给予了较高的评价。 　　3.讨论 　　病毒性脑膜炎是一种中枢神经系统急性感染病症，病毒会突破血脑屏障，然后入侵中枢神经系统，大脑组织会出现弥漫性、局限性水肿或软化，最终导致严重缺血缺氧，产生严重的后果[5]。因此，对于病毒性脑膜炎患者，必须及时采取有效的治疗措施，并对其进行有针对性的护理干预，以最大限度地降低不良事件发生率及死亡率。 　　在本次研究中，我院对50例患者均进行了有效的护理干预，包括基